【摘 要】
:
目的:早产儿由于各个系统发育不成熟,病情重,并发症多,是新生儿预后不良最常见的因素,成为家庭和社会的沉重负担。影响早产儿预后的病因很多,其中营养状态是最重要的影响因素之一。在评估营养状态的指标中,血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平是最重要的指标之一。然而,目前鲜有研究报道早产儿生后前白蛋白水平以及母体围分娩前白蛋白对早产儿的影响。本研究探寻早产儿生后早期前白蛋白水平与母体围分娩期前白蛋
论文部分内容阅读
目的:早产儿由于各个系统发育不成熟,病情重,并发症多,是新生儿预后不良最常见的因素,成为家庭和社会的沉重负担。影响早产儿预后的病因很多,其中营养状态是最重要的影响因素之一。在评估营养状态的指标中,血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平是最重要的指标之一。然而,目前鲜有研究报道早产儿生后前白蛋白水平以及母体围分娩前白蛋白对早产儿的影响。本研究探寻早产儿生后早期前白蛋白水平与母体围分娩期前白蛋白水平的关系、早产儿生后早期前白蛋白水平与围产因素的关系、早产儿生后早期前白蛋白与转归,从而对孕母的营养指导、妊娠合并疾病的治疗、早产儿营养的评估、早产儿转归提供依据。一般资料:本研究将2021年1月1日至2021年12月31日复旦大学附属妇产科医院新生儿重症监护病房收治住院的125例早产儿纳为研究对象,将资料不完整的、不符合标准的患儿去除后,共纳入本研究的母亲和早产儿113对。方法:收集研究的113对母亲和早产儿血清标本进行分析,标本要求:母亲分娩前的静脉血2ml,一般采用分娩当天,最晚不超过分娩前1周,置于生化管中送检,早产儿出生后立即采集桡动脉血标本,置于生化管中送检。研究内容包括:早产儿前白蛋白与母亲前白蛋白的均值、标准差、百分位,早产儿前白蛋白与母亲前白蛋白的相关性,早产儿前白蛋白与围产指标,早产儿前白蛋白与早产儿转归。探讨早产儿前白蛋白低下的影响因素,早产儿转归的危险因素。结果:1.本次共有113例早产患儿纳入研究:其中37例顺产(32.7%),76例剖宫产(67.3%),男性患儿64例(56.6%),女性患儿49例(43.4%),平均胎龄(33.3±2.5)周,平均出生体重(1922.3±463.4)克,双胎36例(31.9%),辅助生殖18例(15.9%),3例出生窒息史(2.7%),平均住院时间(15.1±13.9)天,宫内发育迟缓19例(16.8%),宫外迟缓发育42例(占38.2%)。早产儿生后6小时内的平均前白蛋白水平(87.1±19.8)mg/L,P50为88mg/L,最小值44mg/L,最大值149mg/L。母亲围分娩期平均前白蛋白水平(198.4±44.5)mg/L,P50 为 202mg/L,最小值 74mg/L,最大值 312mg/L。2.影响早产儿前白蛋白的围产因素中,宫内发育迟缓与早产儿生后低前白蛋白水平有统计学意义(x2=5.319,P=0.021)。分娩方式、性别、胎龄、体重、双胎、辅助生殖、窒息史、宫腔感染、子痫前期、妊娠糖尿病、甲状腺功能异常、脐带异常、胎盘异常与早产儿低前白蛋白水平无统计学差异。3.母亲和早产儿两者间前白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、血肌酐相关性分析中,母子间的前白蛋白(r=0.245,P=0.007)、尿素氮(r=0.802,P=0.000)、血肌酐(r=0.878,P=0.000)相关性显著,且均呈正相关。母子间总蛋白、白蛋白、球蛋白无相关性。母亲产前使用激素与早产儿前白蛋白水平相关性显著(r=0.225,P=0.017)。4.早产儿前白蛋白与转归分析表明,早产儿低前白蛋白与宫外发育迟缓有显著统计学差异(x2=7.057,P=0.008)。喂养不耐受、早产性贫血、新生儿呼吸窘迫综合征有创通气者、败血症、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、症状性动脉导管未闭、早产儿脑室周围-脑室内出血与患儿低前白蛋白无统计学差异。Logistic回归分析方程显示早产儿低前白蛋白、长期呼吸支持、母体宫腔感染是影响早产儿转归的危险因素。早产儿低前白蛋白是危险因素,患儿生后前白蛋白越低,短期预后越差,P=0.032,95%CI1.143-18.808;早产儿呼吸支持时间越长,短期预后越差,P=0.004,95%CI 1.251-3.134;母体宫腔感染是早产儿短期预后不良的危险因素,P=0.000,95%CI9.444-2652.23。结论:1.宫内发育迟缓的早产儿生后前白蛋白水平低。2.母亲和早产儿两者间的前白蛋白呈显著正相关。产前使用激素是早产儿前白蛋白水平的保护因素,足量使用激素更有效。3.早产儿生后前白蛋白水平低者更易宫外发育迟缓。早产儿低前白蛋白、长期呼吸支持、母体宫腔感染是影响早产儿转归的危险因素。
其他文献
在我国,土壤是一种非常重要的环境资源,其品质对国内各个产业的发展都有很大影响,尽管我国的国土面积很大,但是耕地的数量还很少,土壤的污染对农作物的健康成长不利。土壤重金属含量超标,会对环境造成严重的破坏,甚至危害到人体健康。因此,在我国土地资源开发中,必须加大对重金属污染土壤的治理力度,相关部门要加大对土壤重金属的监测与分析,制定科学的防治措施,降低环境污染。文章结合修复的实践,对重金属污染土壤修复
土壤作为生态环境的重要构成要素,土壤污染的治理已然成为生态环境建设的重要一环,而土壤重金属污染的修复是最主要的一部分。本文简要阐述了目前我国的土壤重金属污染的现状,分析了土壤重金属污染修复的主要沿用技术方法,包括物理修复、化学修复以及生物修复三大类。为应对不同土壤类型的差异以及土壤中重金属污染情况的复杂性,通过分析不同修复技术的原理及其优缺点,选择待修复土壤最适用的方法才是土壤重金属污染修复的最优
随着工业化进程的不断发展,农业土壤中的重金属污染问题也开始备受关注。为实现农业土壤重金属污染来源的合理解析,特以某地的农业土壤检测为例,对其解析技术的应用进行分析。希望通过本次的分析,可以为农业土壤中的重金属污染来源检测提供科学参考。
我国矿产资源较为丰富,在进行矿产开发、冶炼、运输过程中,会对其周边的环境土壤产生较为严重的污染。矿山土壤发生污染后,会在风力及水力的影响下进入大气和水体中,出现地表水污染、生态环境退化、大气污染等多种问题。因此,需加强矿山重金属对土壤产生污染的修复技术研究,修复方法可分为化学、生物、物理三种,其中化学修复技术应用较为广泛,可通过对土壤污染的重金属做详细分析,实施相应修复。
土壤沉积物中含有大量潜在和危险的有毒或重金属化合物,对环境稳定和人类安全健康构成了很大威胁。重点探讨全球范围内土壤重金属污染问题现状原因和威胁来源,以及各国现有的先进生态修复处理技术,分析论证了这些不同修复治理技术的最佳组合和适宜选择范围,最终实现对已污染土壤环境的最佳修复,并对人类未来土壤重金属污染控制防治技术进行展望。
目的:研究布地奈德气管内滴入治疗对胎粪吸入综合征患儿氧化应激的影响。方法:选取62例胎粪吸入综合征患儿,随机分成对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予患儿气管内滴入生理盐水2ml进行治疗,治疗组患儿采用气管内滴入布地奈德2ml,两组患儿其他治疗一致。观察两组患儿临床结局、并发症、氧疗时间、氧合指数(OI)等以及入院时和入院72h后血清总氧化剂状态(TOS)、总抗氧化能力(TAC)、氧化应激指数(
为了解决土壤中重金属对水资源、人类健康造成威胁的问题,避免采用传统物理、化学方法处理土壤重金属所导致的二次污染,提出采用微生物对土壤中的重金属进行治理的思路。在对土壤重金属含量分析的基础上,对H1细菌、H2细菌、Su1真菌、Su2真菌四种菌株对土壤中重金属Cd、Cu以及Pb的活化作用展开研究,最后得出:Su1真菌菌株对土壤中重金属具有较佳的活化作用。
随着城市化、工业化发展的脚步加快,土壤重金属污染成为国内外普遍关注的环境问题,并且已经严重威胁到地球生态系统的稳定和人类生命的安全,因此,对土壤重金属治理刻不容缓。本研究在介绍土壤重金属污染的现状的基础上,综述了土壤重金属对植物各方面的影响,概述了土壤重金属的植物修复机理以及土壤重金属的植物修复研究进展,提出了今后的研究方向:未来应挑选出超富集植物,为土壤重金属污染植物修复机理的研究工作奠定基础;
目的:拟通过16S rRNA全长测序以及体外发酵等手段对功能性便秘(Functional constipation,FC)婴儿、排便困难(Infantdyschezia,ID)婴儿的肠道菌群及部分酵解产物如乳酸、短链脂肪酸(Short-chain fatty acids,SCFAs)、气体等进行分析,便于从机制上了解以上两种排便问题,从而为临床诊断、评估及个体化治疗提出有价值的建议。资料及方法:选
第一部分 儿童川崎病合并白细胞尿的临床特征与意义目的白细胞尿是儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)患者最常见的泌尿系统表现,本文拟分析伴有白细胞尿的川崎病患儿的临床特征,并探究白细胞尿在儿童川崎病中的意义。方法选取2019年01月至2022年01月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的川崎病患儿作为研究对象(最终入组391名),收集完整的临床资料,分析KD患儿中白细胞尿的发生率,伴有白细