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研究目的:养育倦怠日渐成为国际研究热点,与一系列不良的母亲和儿童健康结局相关。而婴儿母亲由于其特殊的养育责任和养育时期,可能是养育倦怠的高发人群。目前我国关于养育倦怠的研究还处在初步阶段,尤其探讨婴儿母亲养育倦怠现状及其影响因素的实证研究更为缺少,这严重阻碍了相关领域研究的进展和养育倦怠问题干预的开展。基于此,本研究将聚焦以下两个研究目的:1.调查产后一年内母亲养育倦怠的现状。2.从母亲、婴儿和家庭支持角度,探讨婴儿母亲养育倦怠的影响因素。研究方法:采用方便抽样的方法,对山东省济南市某三级甲等医院儿童保健门诊带婴儿查体的产后母亲进行问卷调查。采用自编一般资料问卷调查表、养育倦怠量表(Parental Burnout Assessment,PBA)、父母反射功能问卷(Parental Reflective Functioning Questionnaire,PRFQ)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)、养育压力量表 15 条目简版(The Parenting Stress Index-Short Form,PSI-SF-15)的分量表—婴儿难养型维度,分别评估婴儿母亲的一般情况、养育倦怠情况、反射功能、产后抑郁症状以及婴儿的难养型。采用SPSS26.0对数据进行统计分析,在单因素分析中,使用卡方检验或独立样本t检验,分析养育倦怠与一般人口学资料、母亲心理特征(母亲的一般情况、反射功能、产后抑郁症状)和婴儿特征(婴儿的难养型)的关系,对P<0.2的候选变量纳入多因素分析。在多因素分析中,将上一步单因素分析中的候选变量纳入logistics回归模型中,以P<0.05为标准选择最终变量。研究结果:1.本研究回收有效问卷560份,问卷有效率为96.1%。2.养育倦怠在其四个维度上,即父母角色的耗竭感、与子女的情感疏远、父母角色的厌烦感和与以往父母角色的自我对比的阳性率分别为9.5%、9.1%、9.3%和9.3%。3.单因素分析结果显示:(1)不同角色耗竭感的母亲在长辈给予的育儿支持(F=20.46,P<0.001)、前心智化(F=-3.84,P<0.001)、对心理状态的兴趣和好奇心(F=4.16,P<0.001)、母亲产后抑郁(F=-5.56,P<0.001)和儿童难养型(F=-4.14,P<0.001)上的差异具有统计学意义;(2)与以往父母角色的自我对比阴性和阳性的母亲,在家庭平均月收入(F=8.79,P=0.01)、总体母乳喂养难度(F=13.26,P=0.01)、前心智化(F=-4.27,P<0.001)、对心理状态的兴趣和好奇心(F=5.26,P<0.001)、母亲产后抑郁(F=-4.80,P<0.001)和儿童难养型(F=-4.95,P<0.001)上的差异具有统计学意义;(3)不同角色厌烦感的母亲,在与其他妈妈交流育儿知识(F=0.04,P=0.05)、前心智化(F=-3.17,P=0.002)、对心理状态的兴趣和好奇心(F=5.93,P<0.001)、母亲产后抑郁(F=-4.65,P<0.001)和儿童难养型(F=-3.72,P<0.001)上的差异具有统计学意义;(4)与子女情感疏远和未疏远的母亲,在母亲的学历(F=11.13,P=0.01)、前心智化(F=-5.11,P<0.001)、对心理状态的兴趣和好奇心(F=5.87,P<0.001)、母亲产后抑郁(F=-4.74,P<0.001)和儿童难养型(F=-4.00,P<0.001)上的差异具有统计学意义。4.二元logistic回归结果显示:(1)前心智化(OR=0.54,95%CI:0.39~0.74)是角色耗竭感的保护因素,婴儿难养型(OR=1.09,95%CI:1~1.18)、对心理状态的兴趣和好奇心(OR=1.71,95%CI:1.18~2.46)是角色耗竭感的危险因素;(2)对心理状态的兴趣和好奇心(OR=0.38,95%CI:0.26~0.56)是与以往角色的自我对比的保护因素,前心智化(OR=1.96,95%CI:1.29~2.98)、母亲产后抑郁(OR=1.16,95%CI:1.07~1.25)和婴儿难养型(OR=1.10,95%CI:1.00~1.21)是与以往角色的自我对比的危险因素;(3)对心理状态的兴趣和好奇心(OR=0.40,95%CI:0.28~0.57)是产生角色的厌烦感的保护因素,前心智化(OR=1.92,95%CI:1.30~2.84)、母亲产后抑郁(OR=1.16,95%CI:1.07~1.25)是产生角色的厌烦感的危险因素;(4)对心理状态的兴趣和好奇心是与子女的情感疏远的保护因素(OR=0.34,95%CI:0.23~0.50),前心智化(OR=2.74,95%CI:1.79~4.194)、母亲产后抑郁(OR=1.19,95%CI:1.10~1.29)是与子女的情感疏远的危险因素。结论:1.产后一年内母亲养育倦怠的发生较普遍,需要引起公共卫生部门与家庭其他成员的关注。2.母亲反射功能、产后抑郁症状和婴儿难养型等是母亲养育倦怠不同维度的影响因素。在制定相应的养育倦怠的干预措施时,不仅应该关注母亲的心里特征,如反射功能和产后抑郁,还应将婴儿相关气质纳入考虑范畴,已针对不同人群进行更精准的干预。