脓毒症患者谵妄发生的相关危险因素分析

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目的通过探讨ICU脓毒症患者谵妄发生的危险因素及其临床特点,评价其对脓毒症患者谵妄发生的预测价值,从而指导临床早期发现和及时干预,以期实现更好的临床结局。方法收集2021年1月-2021年12月青海大学附属医院急诊ICU脓毒症患者,脓毒症(Sepsis)诊断依据脓毒症3.0标准。研究人员每天分别在08:00,16:00和22:00根据ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行谵妄的评估,依据CAM-ICU评估结果,分为谵妄组和非谵妄组。描述ICU脓毒症患者谵妄的临床特点,并分析脓毒症患者谵妄发生的相关危险因素。结果1、本研究共收集符合标准的脓毒症患者86例,发生谵妄的有39例,谵妄发生率为45.3%。其中,34例(87.2%)发生在入住ICU的72小时内,25例(64.1%)发生在入住ICU的48小时内,8例(20.5%)发生在入住ICU的24小时内。在谵妄发作亚型上,安静型谵妄11例(28.2%),躁动型谵妄12例(30.8%),混合型谵妄16例(41.0%)。2、谵妄组与非谵妄组相比ICU住院时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。3、单因素分析结果示:年龄、血管活性药物的使用、胆道感染、APACHE II评分、SOFA评分、血糖、白蛋白在谵妄组和非谵妄组差异有统计学意义(P<0.05)。4、多因素Logistic分析显示:年龄、SOFA评分、血糖是脓毒症患者谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论1、谵妄是脓毒症患者的常见并发症,并和ICU住院时间延长相关。2、年龄、血管活性药物的使用、胆道感染、APACHE II评分、SOFA评分、血糖、白蛋白可作为脓毒症患者谵妄发生的预测因子,为临床医生及早预防谵妄提供参考。3、年龄、SOFA评分、血糖是脓毒症患者谵妄发生的独立危险因素。
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