喀什地区7岁以下维吾尔族小儿泌尿系结石危险因素的病例—对照研究

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目的:研究喀什地区7岁以下维吾尔族小儿泌尿系结石发病的主要影响因素,为小儿泌尿系结石的预防和诊治提供科学依据。方法:采用1:1配比病例对照研究。病例组选择喀什地区第一人民医院泌尿外科2009年11月~2011年6月住院治疗的115例7岁以下维吾尔族小儿泌尿系结石患者,所有患者均经泌尿系B超和X线检查确诊为泌尿系结石,排除伴有肾衰、慢性泌尿系统疾病和甲状旁腺功能亢进等疾病;对照组选择同期在该院其它科住院或门诊就诊的115例非结石患者,按照同性别、同民族、生活在同乡(街道)或邻近乡(街道)、年龄±1岁进行1:1配对,均经同一型号B超仪检查排除泌尿系结石。采用自行设计的《小儿泌尿系统结石发病的相关因素调查问卷》,由专门培训的维吾尔族专科护士在取得知情同意权的情况下,对入选的调查对象监护人进行问卷式调查。根据资料的类型分别采用检验、秩和检验和t检验进行单因素分析,采用多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果:1)3岁以下婴幼儿泌尿系结石相关因素的单因素分析结果中,婴幼儿喂养方式、婴幼儿5个月内辅食添加情况及1岁以内的饮食结构具有统计学意义(P<0.05);多因素分析中母乳喂养为发病的保护性因素,OR值为0.007,5个月内常饮牛奶及常食面糊为发病的危险因素,OR值分别为2.414、2.529。2)小儿泌尿系结石相关因素的单因素分析中,曾有泌尿系感染疾病史、母亲文化程度、母亲职业、家庭年人均收入、常饮水种类、常饮水方式、每日饮水量、饮用奶粉时间、暴饮暴食的习惯、出汗的习惯、每日暴露日照时间具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果中常饮用生水、每日饮水量<500ml、口味偏咸、活动后经常出汗是小儿泌尿系结石发病的危险因素,OR值分别为7.018、4.543、2.250、5.344,常饮用自来水、常食新鲜蔬菜、夏季暴露日照时间<2h/日是发病的保护性因素,OR值分别为0.211、0.130、0.344。结论:喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病主要受饮食生活习惯﹑膳食结构的影响,个体因素、家庭状况及地理环境的作用也不可忽视。应加强健康饮食的宣传教育,提倡合理膳食结构和保持良好的饮食习惯,鼓励小儿每日多饮水,多吃新鲜蔬菜,从而有效地控制和降低小儿泌尿系结石的发病。
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