二甲双胍对膀胱癌患者术后肿瘤复发风险的影响

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxb0907
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:膀胱癌作为一种常见的泌尿外科肿瘤,其术后高复发率给我们临床上的治疗带来了挑战,其高额的治疗费用也给病人带来了沉重的经济压力。二甲双胍已具有50多年的临床应用历史,是目前全球应用最广泛的降糖药物之一,在我国已有20多年的临床应用经验。目前有研究发现二甲双胍可以抑制癌细胞的增值和生长,并且对提高肺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌等患者的生存率有关。此外,二甲双胍抑制膀胱癌细胞生长的研究也正在进行,研究发现二甲双胍可以通过多种途径来影响膀胱癌细胞的增殖,它可以激活或抑制相关分子和蛋白如转录信号转换器和激活因子3(STAT3)、长链非编码RNA(UCA1)、Cyclin E、环氧合酶-2(COX-2)以及Panobinostat等来抑制膀胱肿瘤细胞生长。因此,二甲双胍作为一种廉价经典的降低血糖药物,虽然其对很多肿瘤的抑癌作用已经在研究中得到了证明,但国内没有报道其是否具有抑制膀胱肿瘤复发的作用。目的:本次研究中我们拟回顾性地收集青岛市市立医院泌尿外科服用二甲双胍的膀胱癌术后患者与未服用二甲双胍的膀胱癌术后患者肿瘤复发率,以评估二甲双胍是否影响膀胱癌患者术后肿瘤的复发。方法:收集2011年1月至2018年12月青岛市市立医院泌尿外科收住的膀胱肿瘤手术患者202例,均经TURBT,术后病理均确诊为膀胱癌的患者。其中40名患者口服二甲双胍为实验组,162名患者未服用二甲双胍为对照组。提取相关临床数据,应用spss25.0版本统计软件进行卡方检验分析,将有意义的分组进行危险分层评估,排除相关影响因素,进而明确二甲双胍的使用可以影响膀胱癌患者术后肿瘤的复发。结果:总计202例患者纳入实验,其中服用二甲双胍患者40人,服用剂量均为0.5g,bid。未服用二甲双胍患者162人,患糖尿病患者66人,其中22人接受胰岛素或其他降糖药物治疗,非糖尿病患者136人,其中3年内有97例患者出现术后肿瘤复发,105例患者未出现肿瘤复发。结果发现服用二甲双胍的膀胱癌患者术后复发率(20%)低于对照组(54.9%),有显著的统计学意义(c2=15.688,P<0.05),并且风险评估显示服用二甲双胍是膀胱癌患者术后3年内肿瘤复发的阻碍因素(OR=0.205,P<0.05),与患者性别、高血压、糖尿病等因素无关(P>0.05)。结论:本组研究发现服用二甲双胍的膀胱肿瘤患者与对照组相比,术后3年内肿瘤复发率要低,说明二甲双胍在一定程度上可以抑制膀胱肿瘤的复发,对我们在临床上预防膀胱癌的复发提供了一个新的思路和方法。
其他文献
目的:系统评价结直肠癌(CRC)术后应用益生菌对降低炎性反应、改善机体免疫、降低并发症发生等方面的作用。方法:收集Pubmed、web of science、Embase、cochrane数据库相关临床试验报告,以及中国知网(CNKI)、万方数据库、VIP数据库、CBM数据库自2011年1月至2021年12月发表的文献。然后按照纳入标准及排除标准对这些文献进行严格筛选,提取信息和数据。最后,采用R
学位
目的微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)是三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)常用的根治性外科治疗方法,疗效确切,安全性好,且不影响神经功能,操作的要点是对责任血管的暴露和辨别。显微镜下操作是经典的方式,然而,在合并有岩骨道上结节(suprameatal tubercle,SMT)增大的情况下,手术操作空间明显减小,遮挡住神经血管冲
学位
背景及目的:随着桥本甲状腺炎(HT,Hashimoto’s thyroiditis)与甲状腺乳头状癌(PTC,Papillary thyroid carcinoma)共存患者的检出率持续增加,国内外研究学者对两者发生发展引起热议。大量研究表明,HT患者罹患PTC风险明显增加,但其对肿瘤进展起到保护作用、并且具有良好预后。目前很多外科医生只认为HT是形成甲状腺癌的瘤前状态,而对HT的共存本身具有保护
学位
目的探讨分级护理联合健康教育应用于自发性气胸患者中的护理效果。方法将2017年2月-2018年12月深圳市龙华区中心医院收治的62例自发性气胸患者根据护理方法分为观察组32例和对照组30例;对照组实施常规护理干预,观察组实施分级护理与健康教育,比较两组的护理效果。结果观察组患者干预后的肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、6MWT)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察
期刊
目的:本课题通过比较保留髓内钉附加辅助钢板结合自体植骨与更换髓内钉结合自体植骨两种术式,治疗髓内钉术后无菌性骨不连的临床效果,为临床治疗髓内钉术后骨不连提供参考。方法:选取我院创伤骨科2014年1月-2020年12月收治的44例股骨干、胫骨干骨折髓内钉术后无菌性骨不连的患者作为样本,分为两组:观察组24例,对照组20例,进行回顾性研究。观察组采用保留原髓内钉辅助锁定加压钢板(Locking com
学位
目的:HOXB在肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,Cc RCC)的产生发展中起至关重要作用。据报道,HOXB在许多癌症中都存在。虽然HOXB在多种癌症的发生和预后中的作用已经得到部分证实,但还没有对cc RCC进行进一步的生物信息学分析。本研究运用生物信息学技术,对多种公共生物数据库的进行多重分析与验证,分析HOXB(Homeobox B)在癌症中的表达
学位
目的:没有一个完美的THA(Total Hip Arthroplasty,THA)入路,直接前入路(Direct Anterior Approach,DAA)也一样存在不足:学习曲线长、开展早期并发症高、股外侧皮神经损伤、皮肤软组织挫伤等。在临床实践中,我们发现直接前路全髋关节置换术在术中会导致相关肌肉张力增大,造成挫伤,尤其是阔筋膜张肌(Tensor Fasciae Latae,TFL),并且D
学位
目的:肺癌是一种极具恶性生物学行为的疾病,复发和转移是临床诊疗中最大的难题之一。肺癌的复发和转移不仅与肺癌细胞本身的增殖相关,而且离不开外周血管的支持。作为一种独立于血管内皮细胞的肿瘤内管状网络模型,血管生成拟态(Vasculogenic Mimicry,VM)为抗肿瘤血管生成治疗提供了新的思路[1]。半乳糖凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)是一种与半乳糖有亲和力的生物分子,在调节细胞
学位
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘术后肠衰竭相关肝病的因素分析,以及关瘘时机探讨。方法:采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日至2022年1月31日期间在解放军总医院第七医学中心收治的初诊NEC并行肠造瘘手术患儿,术后一段时间行肠造瘘还纳手术住院患者共88例。分析包括:(1)一般情况:出生时患儿胎龄以及出生体重情况;(2)患儿术中情况:患儿造瘘位置;(3)患儿造瘘术后治疗情况:患儿术后开始喂
学位
研究背景:烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是一种以颅内大动脉(颈内动脉、大脑中动脉以及大脑前动脉)进行性狭窄甚至闭塞以及异常侧支循环建立为特征的少见脑血管病[1],可引起较高的致残率和死亡率。目前外科手术治疗为其主要的治疗方式,及早地行手术治疗是极有必要的,而对于手术方式的选择尚无统一意见[2]。目前多数研究表明颅外-颅内(Extracranial-Intracranial,EC
学位