【摘 要】
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目的编制老年脑卒中患者延续护理需求问卷,并对问卷进行信效度检验,为测量老年脑卒中患者延续护理需求提供科学评估工具。方法（1）理论基础:本研究以马斯洛需求层次理论为理论基础。通过查阅、分析国内外文献和小组讨论,初步拟定问卷理论框架。（2）问卷条目池的建立:2020年9月～2021年1月,选取武汉市某三甲医院的11名老年脑卒中患者、10名照顾者以及从事老年脑卒中治疗和护理的12名医护人员作为访谈对象,
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目的编制老年脑卒中患者延续护理需求问卷,并对问卷进行信效度检验,为测量老年脑卒中患者延续护理需求提供科学评估工具。方法（1）理论基础:本研究以马斯洛需求层次理论为理论基础。通过查阅、分析国内外文献和小组讨论,初步拟定问卷理论框架。（2）问卷条目池的建立:2020年9月～2021年1月,选取武汉市某三甲医院的11名老年脑卒中患者、10名照顾者以及从事老年脑卒中治疗和护理的12名医护人员作为访谈对象,进行半结构访谈。深入分析老年脑卒中患者延续护理需求,另外,结合文献和小组讨论结果,形成问卷条目池。（3）初始问卷的形成:2021年3月～2021年6月,选取熟悉老年脑卒中患者治疗、护理及健康教育工作的专家19名,以邮箱发送的形式向19名专家发放函询问卷,对问卷条目池进行2轮专家函询,根据专家函询意见及数据分析情况,形成老年脑卒中患者延续护理需求初始问卷。（4）问卷预调查:2021年6月～2021年7月,选取符合纳排标准的30名老年脑卒中患者作为研究对象。检测问卷条目是否设置合理、表述是否清晰等,并征求患者对问卷的修改建议,形成老年脑卒中患者延续护理需求第二次现场调查问卷。（5）问卷第二次现场调查:2021年7月～2021年12月,采用方便抽样法,选取在武汉市某三甲医院的老年脑卒中患者258名作为研究对象,面对面发放老年脑卒中患者延续护理需求第二次现场调查问卷开展第二次现场调查。采用离散程度法、相关系数法、临界比值法、同质性检验和因子分析法筛选问卷条目,采用克朗巴哈系数、分半信度和重测信度方法评价问卷信度,采用内容效度、结构效度评价问卷效度。最后,形成老年脑卒中患者延续护理需求问卷终稿。结果（1）质性访谈结果:分析访谈资料,提炼出老年脑卒中患者延续护理需求的6个主题:生活护理需求、疾病知识需求、并发症护理需求、康复护理需求、心理护理需求、社会支持需求。根据质性访谈结果及相关文献,小组讨论后形成6个维度40项条目的问卷条目池。（2）德尔菲专家函询结果:第1轮专家函询问卷回收率95%,第2轮专家函询问卷回收率100%;两轮专家的熟悉程度Cs均数为0.92,判断依据Ca为0.90,专家权威系数Cr为0.91;第一轮老年脑卒中患者延续护理需求内容一级指标Kendall’s W为0.112（P=0.035）,二级指标Kendall’s W为0.256（P=0.000）,各维度Kendall’s W为0.135-0.395（P=0.000-0.037）,第二轮老年脑卒中患者延续护理需求内容一级指标Kendall’s W为0.222（P=0.001）,二级指标Kendall’s W为0.283（P=0.000）,各维度W为0.173-0.407（P=0.000-0.003）。根据德尔菲专家函询结果,小组讨论后形成6个维度42项条目的老年脑卒中患者延续护理需求初始问卷。（3）问卷预调查结果:30名调查对象在填写期间用时8分钟左右,如果由调查员协助完成一般用时12分钟左右,调查对象对问卷维度、条目提出修改建议。小组讨论后,形成6个维度42项条目的老年脑卒中患者延续护理需求第二次现场调查问卷。（4）问卷第二次现场调查结果:共删除11项条目,总问卷Cronbach’sα为0.925,各维度的Cronbach’sα为0.830-0.964,总问卷分半信度为0.803,各维度分半信度为0.779-0.960,总问卷重测信度为0.973,各维度重测信度系数为0.748-0.938,均具有计学意义（P＜0.01）。KMO值为0.891,Bartlett球形检验值（χ~2=5629.139,P=0.000）,适合做因子分析。通过探索性因子分析法提取6个公因子,解释了总变异的68.032%。6个公因子间的Pearson相关系数r为0.173-0.549,各因子与总问卷的相关系数为0.449-0.825,均具有计学意义（P＜0.01）。总问卷的内容效度和条目的内容效度均为1。小组讨论后,形成6个维度31项条目的老年脑卒中患者延续护理需求问卷。结论初步编制的老年脑卒中患者延续护理需求问卷具有较好的信效度,可为测量老年脑卒中患者延续护理需求提供科学评估工具。
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