三痹汤结合练功疗法对肝肾亏虚型膝骨性关节炎胫骨高位截骨术后的临床疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sam008
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目的:观察肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者在关节镜下膝关节清理并胫骨高位内侧开放楔截骨术后行练功疗法结合三痹汤口服及外用熏洗治疗的近期临床疗效。探索中西医综合治疗膝骨性关节炎的临床治疗方案,发扬中医药对本病的治疗优势,减轻患者痛苦,提高生活质量。
  方法:将纳入研究观察的80例病例随机分为两组。治疗组(40例):行关节镜清理并胫骨高位内侧开放楔截骨术,术后按膝关节局部练功疗法,行术后锻炼。并于术后1~2周以口服组方三痹汤加减口服,3~12周以外用组方三痹汤加减外用熏洗。对照组(40例):行关节镜清理并胫骨高位内侧开放楔截骨术,术后按膝关节局部练功疗法,行术后锻炼。治疗组与观察组治疗观察疗程为12周。治疗结束后,将两组在治疗前、后的观察指标进行对比分析和疗效比较。
  结果:Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评分两组比较:治疗12周后两组间比较P<0.05,差异有统计学意义,治疗组指数评分改善情况优于对照组。疼痛VAS评分两组比较:治疗2周后P<0.05,差异有统计学意义,治疗组疼痛缓解表现优于对照组。肿胀值测量两组比较:治疗2周后P<0.05,差异有统计学意义,治疗组消肿效果优于对照组。两组病例在治疗前后,一般安全性指标观察均无明显异常,两组均无明显不良反应事件发生。
  结论:肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者在关节镜下膝关节清理并胫骨高位内侧开放楔截骨术后行练功疗法,并结合三痹汤加减口服及外用熏洗,能更有效的减轻患者膝骨性关节炎临床严重程度,在缓解临床症状、改善日常活动功能等方面效果更加显著。该方法还可有效改善患者术后疼痛及肿胀情况,减少了手术治疗带来的痛苦及并发症,明显提高了临床治疗获益性。总之,三痹汤加减口服及外用熏洗结合练功疗法和关节镜下膝关节清理并胫骨高位内侧开放楔截骨术治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的中西结合综合治疗策略,既在现代生物力学的指导下通过手术获得了良好的膝关节腔内环境和下肢力线,也在中医学筋骨平衡理论及特色治疗方法指导下获得了术后更好的康复效果,提高了临床治疗的效果和获益性。值得临床推广运用。
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