【摘 要】
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目的:探讨重症肌无力(myasthenia grayis,MG)患者外周血CD4+T淋巴细胞端粒酶活性的表达特点及其与MG临床评分、血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和抗突触前膜受体抗体(PsmRab)
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目的:探讨重症肌无力(myasthenia grayis,MG)患者外周血CD4+T淋巴细胞端粒酶活性的表达特点及其与MG临床评分、血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和抗突触前膜受体抗体(PsmRab)的关系。方法:采用TRAP PCR-ELISA法测定40例MG患者(MG组)和30例健康对照者(NC组)外周血CD4+T淋巴细胞的端粒酶活性;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测40例MG患者血清中AchRab、PsmRab的水平;MG患者病情采用临床绝对评分进行量化。结果:(1)MG组CD4+T淋巴细胞端粒酶阳性率及活性均明显高于正常对照组,差别具有统计学意义(p均＜0.01);(2)MG组不同性别组间CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性无显著差异,MG患者年龄与CD4~-T淋巴细胞端粒酶活性无相关性(r=0.042,p＞0.05),眼肌型组和全身型组间差别无统计学意义(p均＞0.05);(3)MG患者CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性与临床绝对评分具有相关性(r=0.507,p＜0.01),不同病程组间端粒酶活性的差异无统计学意义;(4)伴胸腺病变(胸腺增生组和胸腺瘤组)组的CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性显著高于胸腺正常组(p＜0.05);(5)AchRab或PsmRab单阳性、AchRab/PsmRab均为阳性组、AchRab/PsmRab均为阴性组间MG患者CD4+T淋巴细胞端粒酶活性差别无统计学意义(p均＞0.05);(6)10例MG患者经糖皮质激素治疗后CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性和临床绝对评分均显著下降,但CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性下降的相对程度与临床相对评分无相关性(r=0.436,p＞0.05)。结论:MG患者CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性增高,可能与MG的发病机制相关,可为观察MG患者病情提供有意义的参考。糖皮质激素治疗可使CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性降低,一定程度上可以反映免疫治疗的效果。MG患者CD4+T淋巴细胞端粒酶活性与AchRab、PsmRab阳性与否无相关性,合并胸腺病变组CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性明显高于胸腺正常组。
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