【摘 要】
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目的:探讨钛人工听骨用于I期乳突切开和鼓室成形术中的疗效。方法:本文研究对象为2013年1月至2017年6月江苏省人民医院耳鼻喉科收治的80例(81耳)具有完整资料的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,所有患者均接受乳突切开鼓室成形并Ⅰ期钛人工听骨植入,一人分期行双耳手术。按手术方式分为完璧式乳突切开+鼓室成形术并I期人工听骨植入(完璧植入组31耳);其中男16耳,女15耳;年龄(41.2±7.3)
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目的:探讨钛人工听骨用于I期乳突切开和鼓室成形术中的疗效。方法:本文研究对象为2013年1月至2017年6月江苏省人民医院耳鼻喉科收治的80例(81耳)具有完整资料的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,所有患者均接受乳突切开鼓室成形并Ⅰ期钛人工听骨植入,一人分期行双耳手术。按手术方式分为完璧式乳突切开+鼓室成形术并I期人工听骨植入(完璧植入组31耳);其中男16耳,女15耳;年龄(41.2±7.3)岁;慢性化脓性中耳炎25例,中耳胆脂瘤6例;左耳18例,右耳13例。开放式乳突切开+鼓室成形术并I期人工听骨植入(开放植入组50耳)。其中男27耳,女23耳;年龄(40.8±7.4)岁;慢性化脓性中耳炎30例,中耳胆脂瘤20例;左耳20例,右耳30例。对比观察这两组术后近期疗效。结果:1、术后恢复情况81耳中,1例术后1周左右出现耳后切口化脓感染,经换药后愈合;1例在术后1个月左右出现鼓膜边缘裂隙样穿孔。术后79耳干耳,干耳率97.53%。术后6个月无一例人工听骨排出,无胆脂瘤复发,鼓膜再穿孔。2、两组听力情况比较术前与术后6个月,分别进行纯音测听(MADSEN Conera听力计),计算术前和术后气导及骨导平均听阈(0.5、1、2、4KHz听阈平均值),以及气骨导差(air-bone gap,ABG)平均值。完璧植入组(CWUT)术前平均气导阈58.74±10.46d B HL,术后平均气导阈38.68±11.34 d B HL,较术前降低20.06d B HL,t=11.72,P<0.01,术前ABG 39.16±10.28 d B HL改善至18.65±9.46 d B HL,术后ABG平均缩小20.51d B HL,t=11.98,P<0.01,骨导则无明显变化;开放植入组(CWDT)术前平均气导阈57.05±14.84 d B HL,术后平均气导阈37.06±12.33 d B HL,较术前降低19.99 d BHL,t=13.03,P<0.01,术前ABG 37.94±11.85 d B HL改善至术后19.90±9.42 d B HL,平均缩小18.04d B HL,t=12.44 P<0.01,骨导则无明显变化。两组术前与术后平均气导、ABG差异比较有统计学意义(P<0.05),两组术前与术后平均骨导比较差异无统计学意义。结论:开放式、完璧式鼓室成形术中I期植入钛人工听骨均能有效提高听力,钛制人工听骨在听骨链重建中值得推广。
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