基于PDX模型的口腔鳞癌个性化治疗研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dongfan1909
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口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)简称口腔鳞癌,是最常见的头颈部恶性肿瘤之一,约占口腔所有恶性肿瘤的90%。由于缺乏可靠的肿瘤模型,严重阻碍了对OSCC药物治疗及发病机制的研究。人源性异种移植(Patient-derived tumor xenograft,PDX)模型的高保真亲本肿瘤异质性和微环境,其可以准确地反映临床肿瘤患者的生物学多样性和遗传学特性。本研究旨在探讨PDX模型为OSCC患者制定个性化治疗的可能性及可行性。目的:探讨PDX作为优良的体内模型为OSCC患者提供个性化治疗的可能性及可行性。方法:(1)将42名OSCC患者的肿瘤组织植入免疫缺陷小鼠的肩胛皮下建立PDX模型生物库,并通过组织学与聚合酶链反应比较亲本肿瘤和传代PDX模型之间的形态学和分子学是否存在相似性。(2)根据患者肿瘤的病理特点,治疗期间是否仅实施化疗及化疗后的影像资料完整度等综合评估选取三例复发患者的PDX模型(PDX22,PDX16,PDX43),然后将该临床患者已使用的化疗方案分别应用于PDX模型上。将PDX22和PDX16已使用的临床化疗方案(紫杉醇脂质体(PTX-lip)+奈达铂(NDP))及PDX43已使用的化疗方案(紫杉醇脂质体+洛铂(LBP))分别作为对照组,来评估OSCC PDX模型的干预效果与临床患者的化疗疗效是否具有一致性。(3)利用已建立的PDX模型为临床患者筛选出敏感性强的化疗方案。首先随机选取一例PDX22作为药物敏感性筛查对象,然后根据NCCN临床实践指南中推荐的化疗药物利用水凝胶包被的肿瘤组织培养药敏检测技术(HDST)在体外初步筛选出几种敏感性较强的化疗药物并结合肿瘤学家在临床上常用的化疗方案继续在PDX模型上进一步进行筛选,最后通过KI67免疫组织化学来评估筛选出来的化疗方案对PDX22肿瘤的抑瘤效果。结果:(1)本课题组成功建立了23例与亲本患者具有相似生物学特征的OSCC PDX模型。(2)PDX22和PDX16 PTX-lip+NDP组小鼠肿瘤体积与空白对照组相比体积增长的较慢,但总体积仍在增加(TGI>50%,P>0.05),PDX43 PTXlip+LBP组小鼠体积与空白对照组相比总体体积也在增长(TGI>50%,P>0.05),这与临床患者在化疗后出现的疾病进展反应是一致的。(3)PDX22药物敏感实验显示,CDDP+GEM+VP-16组化疗方案对PDX22肿瘤的敏感性最强且副作用小(TGI=13.3%,P﹤0.001),并且通过KI67免疫组织化学检查验证了CDDP+GEM+VP-16可以通过降低细胞的增殖来抑制肿瘤的生长(P﹤0.001)。结论:本课题组成功建立的OSCC PDX模型可以作为临床患者个性化药物治疗的筛选平台。
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