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目的:观察加味胶艾汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效,并初步探讨其作用机理。 研究方法:将经过系统检查符合本研究的门诊及住院病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组予口服中药加味胶艾汤治疗,对照组予口服中成药三七片治疗,分别用药三个月经周期,治疗结束后评定两组的近期止血情况、治疗前后中医临床症状改善情况,并检测两组治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血小板计数(PLT)及凝血功能(PT、TT、Fb)的含量并进行比较,最后用SPSS11.0 for Windows统计分析软件进行统计学处理。 研究结果:①近期止血情况:观察组速效8例(20%),显效16例(40%),有效11例(27.5%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%;对照组速效2例(5.4%),显效8例(21.6%),有效10例(27.0%),无效17例(45.9%),总有效率54.1%。两组治疗后均能缩短阴道流血时间,但观察组疗效明显优于对照组,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。②中医临床症状改善情况:观察组治愈9例(22.5%),显效11例(27.5%),有效18例(45%),无效2例(5%),总有效率为95%;对照组治愈5例(13.5%),显效6例(16.2%),有效15例(40.5%),无效11例(29.7%),总有效率为70.3%,对照组脱落3例。两组治疗后均能在一定程度上改善相关临床症状,如经期、经量、腹痛、腰酸、疲乏等症状,但观察组疗效明显优于对照组,经统计学分析,有显著意义(P<0.05)。③实验室指标检测:两组治疗后PT、TT时间缩短,Fb升高,血红蛋白、红细胞及血小板水平升高,观察组优于对照组,其下降和上升程度比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:加味胶艾汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血其止血作用显著,而且能明显改善临床相关症状,疗效优于三七片,其机理可能与提高纤维蛋白原、提高血红蛋白含量,缩短 PT、TT凝血时间,改善凝血功能有关。