龙血竭胶囊治疗药物流产后异常子宫出血的研究

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目的 早孕药物流产后子宫出血量多和持续时间长是临床常见的问题,它容易诱发感染,进而影响生殖健康。如何针对药物流产后子宫异常出血进行治疗是临床较为棘手的问题。本研究旨在观察龙血竭胶囊治疗药物流产后异常出血的临床效果,并通过测定服药后血中一氧化氮(nitricoxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度及绒毛组织中一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)的含量探讨其机理。方法 将2005年1月—2006年1月在我科就诊自愿药物流产的160例早孕妇女随机分为两组:试验组(80例)加服龙血竭胶囊,对照组(80例)加服安慰剂。观察两组药物流产效果、出血量及持续时间;采用硝酸酶还原法、放射免疫法和一氧化氮合酶活性测定法测定服药后血中一氧化氮、内皮素-1的浓度及绒毛组织中一氧化氮合酶的含量。最后,比较两组之间是否有显著的差别。 结果 1.试验组与对照组完全流产率无显著差异(P>0.05)。 2.完全流产后子宫出血量及出血天数试验组显著少于对照组(P<0.05)。 3.绒毛组织中NOS的含量试验组显著低于对照组(P<0.05)。 4.血中NO浓度试验组显著低于对照组(P<0.05)。 5.血中ET-1浓度试验组显著高于对照组(P<0.05)。 结论 药物流产同时加服龙血竭胶囊可以减少流产后子宫出血量及出血时间。其作用机理可能是:1.使子宫局部的NO含量和绒毛组织中的NOS活性进一步降低,从而使NO舒张血管的作用减弱,子宫局部血流阻力增大,加速绒毛细胞的变性、坏死;减弱NO对血小板聚集的抑制作用,达到止血效果。2.增加血中ET-1浓度,加强子宫平滑肌和血管的收缩促使子宫内妊娠残留物排出,有利于子宫内膜的修复,减少出血。
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