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[目的]系统评价关节置换术与内固定术治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效和安全性，为临床治疗提供依据。[方法]计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CNKI、万方、维普数据库；ClinicalTrials、NRR Archive、CCT、ISI proceedings、CACP、SIGLE；手工检索近10年来相关骨科期刊，获取所有人工关节置换术与内固定术治疗老年不稳定型转子间骨折的随机或半随机对照试验，语种仅限英文与中文。由两名研究员分别独立使用Cochrane风险偏倚评估工具（5.1.0）评价文献，提取文献结局数据并录入Revman5.2软件行meta分析。[结果]有4篇文献共269名患者纳入meta分析，其中关节置换131例，内固定138例。Meta分析结果显示，关节置换组输血量、需要接受输血人数高于内固定组，在手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、术后并发症、术后再次手术人数、术后死亡率、住院时间、术后Harris评分上两者无统计学差别。[结论]目前尚无充分证据表明老年不稳定型转子间骨折中关节置换术优于内固定术。人工关节置换术与内固定术治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效无统计学差异，应根据患者的具体情况选择个体化的治疗方法，并需要更多大样本、多中心合作的随机对照研究进一步证实。