目的通过对某钢铁厂高温作业工人进行营养教育干预,提高高温作业工人的营养知识知晓水平,养成良好的健康信念,改善其膳食行为,为进一步广泛的开展高温作业工人营养教育提供依据。方法本研究于2015年3月初,在对唐山市某钢铁厂进行了解和调查的基础上,选取一钢和二钢作为研究现场,利用随机数字法把两个厂区以及二钢的两个棒材车间随机分为两部分,分别作为干预组和对照组研究对象的来源,在每个来源的车间中,均以班组为单位,分别抽取两个班的高温作业工人作为研究对象,整个干预阶段完成后,干预组最终人数为315人,对照组最终人数为315人。对两组高温作业工人采用经统一设计的经过信效度检验的调查表,对调查对象以面对面一对一的方式进行调查。调查内容包括一般情况和营养KAP。之后对干预组进行为期六个月的营养教育干预,干预共分6轮进行,每一轮均包括讲座、发小册子、微信等网络平台三种途径,干预期间,均未对对照组进行任何营养知识干预措施,在干预3个月和6个月时,发放与干预前调查内容相同的KAP调查表,再次进行调查。采用SPSS17.0进行数据的统计分析。对调查对象的人口学特征进行描述性分析,计量资料采用`x±s表示,多组组间均数的比较采用重复测量方差分析;计数资料用率表示,率的比较采用2c检验;等级资料比较采用ridit检验。结果1本次研究中调查对象均为男性,干预组年龄(39.68±7.03)岁、工龄为(15.59±7.61)年;对照组年龄(39.81±16.76)岁、工龄为(16.76±7.52)年两组高温作业工人的文化程度都以高中/中技为主,两组高温作业工人所涉及的年龄、文化程度、工种、工龄等相关项目差异均无统计学意义。2干预后,从营养知识情况看:干预组的营养知识平均得分由干预前的30.2%增加到63.0%(3月)、77.8%(6月)(均P<0.01);各维度得分均高于干预前和3个月(均P<0.01),各维度和总的得分水平占优的人数均高于干预前和3个月(均P<0.01);总的知晓率由干预前的17.7%增加到47.4%(3月)、63.5%(6月);知识的6个维度的知晓率均高于干预前和3个月,6个月均高于3个月、且均高于对照组(均P<0.01);对照组在6个月时,在营养素缺乏对机体的影响这个维度上高于干预前(P<0.05)。3干预后,从营养态度情况看:干预组的态度平均得分由干预前的76.5%增加到82.1%(3月)、83.7%(6月)(均P<0.01),3和6个月时的各维度的评价得分;得分评价占优的人数均高于干预前和3个月;总的养成率由干预前的75.0%增加到80.7%(3月)、82.5%(6月);态度的4个维度的养成率均高于干预前,这4项均高于对照组(均P<0.01),与3个月时比较,干预组的得分和养成率差异均有统计学意义(均P<0.01);干预组在和营养知识相关问题的态度、由于高温环境对饮食改变的态度这两个维度上差异均有统计学意义(均P<0.01)。4干预后,从营养行为情况看:干预组的行为平均得分由干预前的36.2%增加到48.2%(3月)、66.0%(6月);3个月和6个月时的得分评价占优的人数均高于干预前(均P<0.01);总的形成率由干预前的25.8%增加到34.5%(3月)、54.8%(6月);3个月和6个月时行为的5个维度的形成率均高于干预前(均P<0.01);这4项均高于同时间的对照组(均P<0.05);与3个月时比较,干预组的这4项差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组在3个月时饮水情况、,符合营养知识和高温膳食指导的饮食行为这3个维度的形成率均低于干预前和6个月(均P<0.05),对照组在班中餐的饮食行为的形成情况,3和6个月时均低于干预前((均P<0.05))。5从K3月-K前、K6月-K前、P3月-P前、P6月-P前4个差值情况来看,不同工种、年龄、工龄之间差值差异均有统计学意义(均P<0.01);从A3月-A前的差值情况来看,不同工种、工龄之间差值差异均有统计学意义(均P<0.01),从A6月-A前的差值情况来看,不同学历、工种、工龄之间差值差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析结果显示:对KAP干预效果影响较大的因素主要有工龄和年龄,学历对其影响最小。结论1营养教育大幅度提高了高温作业工人的营养知识认知程度,对基础营养知识和高温作业相关营养知识的知晓率随着干预时间的延长,知晓率也在逐步提高。2工人已具备良好的营养态度,并且重视对高温作业工人对与高温环境相关的饮水和饮食的态度,经过营养教育,高温作业工人营养态度的养成有所提高。3营养教育能促进高温作业工人在高温环境下营养饮食行为的形成,在短时间内对于日常膳食的良好行为的干预效果不明显,进一步干预有较好的改善。4对高温作业工人营养KAP的干预效果影响较大的因素主要有年龄和工龄,今后应坚持并有针对性地继续进行营养教育。