针刺治疗中风偏瘫的临床回顾性研究

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研究目的观察醒脑开窍配合化痰祛瘀通络法对符合风痰瘀阻证中风病恢复期条件的中风病的临床疗效,以及观察醒脑开窍配合益气活血通络法对符合气虚血瘀证中风病恢复期条件的中风病的临床疗效。研究方法纳入病例并依据辨证将病例分为风痰瘀阻证中风病恢复期组、气虚血瘀证中风病恢复期组。遵循《中药新药临床研究指导原则(试行)》中医证候诊断标准,结合中风诊断要点辨证取穴。研究采用醒脑开窍针刺法配合化痰祛瘀通络针刺法,治疗风痰瘀阻证中风病恢复期条件的中风病患者66例,治疗气虚血瘀证中风病恢复期条件的中风患者140例,两组病例的治疗次数均为每周治疗2次,3个月为1疗程。结果①风痰瘀阻证中风病恢复期组:男女两组间发病年龄、病情轻重程度分布差异不显著(P>0.05),具有可比性。且男女两组间性别与年龄分布、病情轻重比较差异也不显著(P>0.05)。但性别与病情轻重分布相关性明显,有显著性差异(P<0.01),风痰瘀阻证中风患者以女性为多,且重型者占多数(P<0.05)。患者疗程与疗效存在明显相关性,有显著性差异(P<0.01);治疗后患者的生活能力状态与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);经3个月治疗的中风患者,临床症状基本治愈率达75.8%,经6个月治疗的患者,临床症状基本治愈率达98.5%。②气虚血瘀证中风病恢复期组:男女两组间发病年龄、病情轻重程度分布差异不显著(P>0.05),具有可比性。且男女两组间性别与年龄分布、病情轻重比较差异不显著(P>0.05)。但性别与病情轻重分布相关性明显,有显著性差异(P<0.01),气虚血瘀证中风患者以女性为多,且重型者占多数(P<0.05)。患者疗程与疗效存在明显相关性,有显著性差异(P<0.05;P<0.01);治疗后患者的生活能力状态与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);经3个月治疗的中风患者,临床症状基本治愈率达69.3%。经6个月治疗的患者,临床症状基本治愈率达97.1%。结论醒脑开窍配合化痰祛瘀通络针刺法治疗中风风痰瘀阻证以及醒脑开窍合益气活血通络针刺法治疗中风气虚血瘀证均有确切疗效,且累积的效应越多,疗效越佳。患者性别与病情轻重程度相关,女性患者居多,且病情重者居多,为临床治疗风痰瘀阻证中风病恢复期和气虚血瘀证中风病恢复期辨证、取穴提供了依据。
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