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目的:通过调查农村留守与非留守儿童的身心健康状况,探寻农村留守和非留守儿童存在的健康问题及其影响因素,为政府制定相关政策及进一步开展农村留守儿童健康干预提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取湖北省外出打工人群较多的3个县为调查现场,对同居住地、同性别、年龄相差±3个月的7岁以下农村留守与非留守儿童1:1配对。按照“全国农村7岁以下留守儿童营养与健康调研”项目组的要求进行问卷调查、体格测量、实验室检查和心理测查。描述性分析留守与非留守儿童的一般情况,采用t检验和χ2检验对两组儿童的身心健康状况进行比较,并采用多元线形回归分析寻找留守与非留守儿童身心健康的影响因素。结果:(1)基本情况描述:共收集0~7岁留守与非留守儿童1085对,有97.14%的儿童年龄在1岁及以上,男女性别比为1.32:1,集居儿童占61.75%;两组儿童父母文化程度均以初中及以下为主(>85.00%),留守儿童的家庭经济状况相对较差(P=0.0047)。在1085例留守儿童中,有80.46%的留守儿童父母在其2岁以下外出务工,隔代抚养率达84.88%,留守儿童监护人以女性为主,文化程度主要为小学及以下。(2)身心健康比较:①农村儿童的贫血患病率均在44.00%以上,其体重、身高、头围、胸围和上臂围等5项体格发育指标均值均低于2005年九市郊区标准,心理健康状况较常模差;②留守儿童与非留守儿童的体格发育差异无统计学意义(P>0.05),但留守儿童的5项体格发育指标均值均略低。其心理健康状况较非留守儿童差,主要表现在同伴交往能力和亲社会行为方面(P<0.05)。(3)多因素分析:自然分娩、集居生活、父母文化程度高的农村儿童体格发育较好,而父母外出时儿童年龄小、隔代抚养的留守儿童体格发育较差;家庭经济状况好、独生子女、集居生活和父母文化程度高的农村儿童心理健康状况较好,而父母外出时儿童年龄小和女性监护人的留守儿童心理健康状况较差。结论:农村儿童身心健康状况堪忧,留守儿童更为突出。应加强农村儿童的身心健康管理,增强抚养人的监护意识和养育水平,合理运用幼儿园教育填补留守儿童家庭教育的缺失。