半夏白术天麻汤加减联合手法复位治疗痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

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目的:与单纯手法复位治疗对比,观察半夏白术天麻汤加减辅助治疗痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕的临床疗效以及安全性,为中西医结合治疗该病提供临床依据。
  方法:
  1.选取2020年4月至2020年12月于武汉市中西医结合医院神经内科眩晕诊疗中心初次诊断为良性阵发性位置性眩晕的患者。本研究已获得我院医学伦理委员会批准,患者均已自愿签署知情同意书。最终确定纳入临床治疗的各组患者总数共计80例,采用了随机数字量表法,随机将患者划分为治疗组、对照组各40例临床病人。
  2.对照组的治疗方案是采用单纯手法复位治疗;治疗组采用手法复位的基础上联用半夏白术天麻汤加减治疗,中药口服治疗,治疗结束后进行为期3个月的定期电话或门诊随访。分别在治疗前后完善眼震电图检查、眩晕障碍程度量表、平衡信心量表、中医证候积分量表等,观察治疗前后位置性眩晕、眼震、眩晕障碍程度量表评分、平衡信心量表评分、中医证候量表积分的改变;完善治疗前后血、尿、粪常规、肝功能、肾功能等常规检查;记录各种不良反应并予以及时的处理,评估其安全性;通过两组治疗前后的观察性指标的变化来量化两组病人的疗效。
  3.统计分析软件选择SPSS22.0,对所得数据进行处理分析。计量资料采用均数加减标准差(x±s)描述,计数资料采用频数表示。计量资料的检测采用t检验及秩和检验;计数资料使用卡方检验。
  结果:
  1.最终数据完整者70例,其中治疗组有34例,对照组有36例。治疗组与对照组患者的年龄、性别、BPPV临床分型等基线资料经软件分析均无明显差异,存在可比性。治疗组与对照组患者治疗前的眩晕障碍量表评分、平衡信心量表评分、中医证候量表积分对比均无明显差异,存在可比性。
  2.治疗组与对照组耳石症复位治疗有效率相当,结果对比无统计学差异;治疗组与对照组眩晕障碍程度量表评分、平衡信心量表评分、中医证候量表积分较治疗前均得到明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组BPPV随访3月复发率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.在本次治疗的过程中,治疗组与对照组患者均未出现明显不良反应。
  结论:半夏白术天麻汤加减联合手法复位治疗痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕与单纯手法复位相比耳石复位疗效相当;半夏白术天麻汤加减联合手法复位治疗痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕与单纯手法复位相比能更好地减轻患者残余头晕等症状,使患者更快速地恢复正常生活,并减少BPPV复发;治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应,两种治疗方案均具有较高的安全性。
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