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目的：勃起功能障碍(ED)是男性的常见病，而且随着年龄的增加其发病率不断上升。以往多数专家认为ED主要是由社会心理因素引起的，但近年来研究表明血管性因素是ED最常见的原因，因此阴茎血流动力学的改变对ED的发生起着重要的作用。彩色多普勒超声是观察阴茎血流动力学的首选方法，可为评估血管性ED提供客观依据。本研究旨在探讨应用彩色多普勒超声对评估动脉性ED治疗疗效的价值。
方法：2011年9月以来，未经过治疗的患者通过国际勃起功能指数(IIEF-5)评分诊断为ED后，记录下每位患者的IIEF-5评分，经患者知情同意后对其进行彩色多普勒超声检查。患者取仰卧位，检查使用GE LOGIQ E9及意大利百胜集团Mylab90超声诊断仪进行，探头型号分别为ML6-15及LA523，探头置于阴茎腹侧，观察阴茎海绵体的解剖结构和内部回声，了解有无血管钙化及硬结等。然后于一侧阴茎海绵体内靠近背侧注射血管活性药物前列腺素E1(PGE-1)1.5ml，并结合手法刺激阴茎勃起。在注射血管活性药物5-10min后，在海绵体的起始处分别测量两侧阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)，通过PSV和EDV(PSV＞25cm/s且EDV＜5cm/s)筛选出动脉性ED患者纳入实验组。嘱患者每日睡前口服磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂1/4粒，6周后再以同样方法测量两侧海绵体动脉PSV，并同时记录下其IIEF-5评分。将上述IIEF-5评分结果及两侧海绵体动脉PSV各在治疗前后进行比较。统计学处理采用SPSS12.0统计软件包。计量资料均采用x±s表示。IIEF-5评分值及两侧海绵体动脉PSV值均采用成组t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果：经过6周的PDE5抑制剂治疗后，20例动脉性ED患者进行了彩色多普勒超声复查及IIEF-5评分，其IIEF-5评分及两侧海绵体动脉PSV跟治疗前相比均有统计学差异(P＜0.05)。
结论：经PDE5抑制剂治疗后，动脉性ED患者的IIEF-5评分有升高，表明患者的勃起功能有改善;而通过彩色多普勒超声观察其两侧海绵体动脉PSV有显著增加进一步证实了患者的勃起质量的明显好转。因此，彩色多普勒超声可成为评价动脉性ED治疗疗效的有效方法。