幽门螺杆菌感染与焦虑及生活质量的研究

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目的调查研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对人群在焦虑状态、生活质量方面的影响。方法选择2020年10月至2021年10月在我院行14C-尿素呼气试验(14C-Urea breath test,14C-UBT)体检人群共161例,收集受试者的一般资料,纳入分析调查。将受试者分为研究组(Hp感染阳性的人群)与对照组(Hp感染阴性的人群),分别使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及健康调查简表(SF-36简表)评估两组受试者焦虑状态及生活质量,并得出相应的评分。同时对研究组进行根除Hp铋剂四联治疗14d,疗程结束4w后复查14C-尿素呼气试验,对根除成功的患者再次使用HAMA及SF-36量表评估,得到相应的评分并与之前的评分相比较。将资料进行数据处理和统计学分析,统计焦虑状态、生活质量分布情况及分析两者与Hp感染的相关关系。结果受试者中Hp感染阳性者79例,阴性者82例,感染率为49.17%。Hp阳性组中吸烟者占比较阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、民族、婚姻、工作、饮酒等方面无统计学意义(均P>0.05)。Hp感染阳性组平均HAMA评分较阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染阳性组较阴性组的SF-36评分在一般健康状况、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、健康变化维度上得分有明显降低,两组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析提示Hp感染与吸烟、焦虑程度均呈正相关,与生活质量均呈负相关。(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示吸烟(OR=4.40,95%CI:1.33-14.52,P=0.015)、焦虑程度(OR=1.49,95%CI:1.27-1.75,P<0.001)、一般健康状况(OR=0.96,95%CI:0.93-0.99,P=0.006)是Hp感染的独立危险因素。Hp阳性组79例四联根除治疗成功75例,失败4例。根除成功的75例受试者与治疗前比较,在HAMA、一般健康状况、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、健康变化方面上得分有统计学差异(均P<0.05)。结论1.Hp感染与焦虑状态存在明显正相关性。2.Hp感染后,在生活质量上有所下降,具体表现在一般健康状况、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、健康变化8个方面得分减少。3.吸烟者、焦虑患者、一般健康状况低下者的Hp感染风险较高。4.根除Hp成功后,在焦虑状态及生活质量上有明显的改善。5.临床上进行治疗时,应加强人群戒烟、保持心理健康以及提高生活质量的宣教,从而预防和降低Hp感染。
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