基于数据挖掘的真实世界治疗溃疡性结肠炎的中医用药规律研究

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目的:通过对河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科溃疡性结肠炎住院患者的中医用药进行分析,挖掘中医药治疗溃疡性结肠炎的用药规律,为临床运用中医药治疗溃疡性结肠炎提供一定的参考。方法:收集河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科2019年3月至2021年3月溃疡性结肠炎患者的住院病例,将病例资料录入到Excel建立数据库,规范处理后将数据信息上传至中医传承辅助平台(V3.0),运用软件中的频数分析、关联分析、聚类分析等数据挖掘技术,对患者的一般资料、中医用药进行分析。结果:1.共纳入174例患者,性别、年龄统计显示男性88例,女性86例,男女比例约为1.02:1;各年龄段均可发病,30~39岁为患病高峰,占比27.59%。2.症状及证型统计显示黏液脓血便、腹痛、大便次数多是常见临床表现;大肠湿热证是最常见的证型,其次是瘀阻肠络证、脾虚湿阻证、脾肾阳虚证。3.药物属性统计显示四气中寒性药物使用频次最高,其次是温性药物、平性药物;五味中苦味药、甘味药、辛味药使用频次较多;归经以归脾经、肝经为主,其次是胃经、肺经、大肠经、肾经。4.常用药物为清热类、补虚类、止血类,使用频次前10味的药物为黄连、白术、三七、白及、山药、黄芩、甘草、黄芪、葛根、山楂。5.药物关联分析显示常用药物组合为黄连、黄芩;黄连、三七;黄连、白术;黄连、白及;黄连、葛根。6.药物聚类分析分为六类:第一类:黄连,黄芩,葛根,三七,白术,地锦草,白及,山药;第二类:黄连,白头翁,马齿苋,秦皮,黄柏,白及,刘寄奴,地锦草;第三类:白术,黄连,白及,黄芪,甘草,当归,马齿苋,黄柏;第四类:甘草,白术,黄芩,黄连,白芍,木香,三七,茯苓;第五类:白术,茯苓,甘草,党参,薏苡仁,黄连,陈皮,山药;第六类:肉豆蔻,白术,甘草,山药,三七,太子参,罂粟壳,干姜。结论:通过对收集的河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科治疗UC的数据进行挖掘分析,得出以下结论:1.从药物属性分析来看,用药的药性以寒性、温性为主,药味以苦味、甘味为主,药物归经以脾经为最,使用较多的药物功效是清热、补虚、止血。2.从核心药物组合来看,以清热化湿解毒,健脾补虚为主,重用清热药及补虚药。在此基础上,气血同调,兼用理气、活血、止血类药物,增加治疗功效。3.从分析用药特点来看,治疗多审证求因,病症结合,因人而异。治法上注重清热解毒化湿、和血行气,同时本于脾胃,兼调他脏。
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