刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点对颈肩肌筋膜疼痛综合征临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunto0724
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目的:观察刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点(myofascial trigger point,MTr P)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的临床效果,为颈肩肌筋膜疼痛患者提供一个新的治疗思路。方法:本课题纳入符合研究条件的颈肩MPS病例共72例,采用随机分组对照设计,分为刃针治疗组36例与干针对照组36例,分别干预上斜方肌左侧MTr P3、左侧MTr P5、右侧MTr P3、右侧MTr P5四个激痛点治疗颈肩MPS患者。3日治疗一次,7次一个疗程,1个疗程后以临床疗效评定标准判定疗效,视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分、激痛点疼痛值极差、颈椎活动度、Mc Gill疼痛量表、颈椎康复功能评定量表为观察指标。结果:1.VAS评分分析在即刻疗效和整个疗程疗效方面,两组VAS评分较治疗前均极显著降低(P<0.01)。即刻疗效方面,刃针组VAS评分改善程度明显优于干针组(P<0.01);整个疗程疗效方面,刃针组VAS评分改善程度优于干针组(P<0.05)。2.激痛点疼痛耐受分析在即刻疗效方面,刃针组激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组(P<0.01)。刃针组每个激痛点疼痛值极差较治疗前均极显著增大(P<0.01);干针组除右侧MTr P5第一次治疗后疼痛值极差无显著差异外(P>0.05),其余激痛点疼痛值极差均较治疗前显著增大(P<0.05)。整个疗程后,刃针组左侧MTr P3疼痛值极差较干针组显著增大(P<0.05),其他激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。每个激痛点两组疼痛值极差较治疗前均极显著增大(P<0.01)。3.颈椎活动度分析在即刻疗效方面,刃针组颈椎活动度的改善程度明显优于干针组(P<0.01),刃针组患者颈椎活动度较治疗前极显著增大(P<0.01),干针组患者颈椎活动度较治疗前显著增大(P<0.05)。整个疗程后,刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05),两组颈椎活动度均较治疗前均极显著增大(P<0.01)。4.Mc Gill疼痛量表评分分析在即刻疗效方面,刃针组Mc Gill疼痛量表评分的降低程度明显优于干针组(P<0.01),两组Mc Gill疼痛量表评分均较治疗前极显著降低(P<0.01)。整个疗程后,刃针组Mc Gill疼痛量表评分降低程度较干针组无显著差别(P>0.05),两组Mc Gill疼痛量表评分均较治疗前极显著降低(P<0.01)。5.临床疗效评定分析即刻临床疗效对比,刃针组总有效率75.8%,干针组总有效率35.3%,刃针组即刻临床疗效明显优于干针组(P<0.05)。整个疗程临床疗效对比,刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。6.整个疗程治疗次数和天数分析疗程结束后刃针组人均治疗5.45次,人均治疗16.35天;干针组人均治疗6.29次,人均治疗18.87天;刃针组较干针组人均次数减少0.84次,人均天数减少2.52天。结论:1.刃针和干针干预上斜方肌MTrPs均能减缓颈肩MPS患者疼痛。在即刻疗效上,刃针在减缓患者疼痛的程度、提高患者疼痛耐受、对患者颈椎活动度的改善和临床疗效评定的结果均明显优于干针治疗。在整个疗程疗效上,刃针减缓患者疼痛的程度优于干针,临床疗效评定的总有效率略优于干针,在提高患者激痛点疼痛耐受和对颈椎活动度的改善程度无显著差别。2.整个疗程结束后,刃针组较干针组能降低患者治疗次数、减少患者治疗天数。
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