血清前降钙素在危重病中对脓毒症的早期诊断作用

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lynnxiao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景: 脓毒症,感染致多脏器功能衰竭是ICU病人的主要死亡原因,但由于缺乏特征性临床以及生化指标,早期诊断较为困难,从而影响治疗和预后。最近有研究指出:全身性细菌,真菌感染时,血清前降钙素(PCT)浓度明显升高而病毒感染时血清PCT无影响。从而为脓毒症的早期诊断提供新的思路。 目的: 与其它指标相比,发生脓毒症的危重病患者中,血清PCT的变化以及指导意义。 方法: 随机选取2002年4月至6月住院治疗的75名ICU病人:(1)根据ACCP/SCM会议的诊断标准,将ICU患者分为两组:脓毒症组(S组),非脓毒症组(NS组);(2)脓毒症组根据病原学检查结果,分为革兰氏阳性菌感染组(G+组)、革兰氏阴性菌感染组(G-组)、混合感染组(G+G-组)以及霉菌感染组。于入院第一天分别测量患者血清PCT的等级,体温,收缩压(SBP),外周血白细胞计数(white blood cell, WBC),血小板计数(platelet count),氧合指数(FIO2/SPO2),APACHⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)。统计学方法采用秩和检验,t-检验。 结果: (1)共对75名患者进行研究,S组33名,NS组42名,S组有较高的血清PCT水平(p<0.05),而其他一些常规指标:体温,收缩压(SBP),外周血白细胞计数(white blood cell),血小板计数(platelet count),氧合指数(FIO2/SPO2),APACHⅡ评分,在两组之间无显著差别 (p 值分别为0.298,0.134,0.814,0.202,0.316,0.685)。 (2)血清PCT在革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、混合菌感染与霉菌感染组中无明显差异(p>0.05)。天津医科大学硕士研究生学位论文结论: 与常规指标相比(体温,收缩压,外周血白细胞计数,血小板计数,氧合指数产卫ACHn评分),脓毒症患者血清PCT水平明显升高;但在不同类型感染组之间的血清PCT水平无差别。因而,血清PCT可以用于早期诊断严重感染与脓毒症,但不能用于明确细菌感染的类型。
其他文献
目的:探讨肱骨髁上骨折并发肘内翻的机理及预防肘内翻发生的方法。方法:(1)采用3具正常儿童尸体(3-4岁,平均3.3岁)的6具上肢标本,比较轴向压缩载荷下肱骨髁上区内外侧的应力及应变。(2
难愈性创伤平时多见于糖尿病合并溃疡,术后病人放射治疗,核事故引起的放射损伤合并烧伤和/或爆炸伤,也多见于战时核爆炸以及贫铀武器引起的创伤合并放射损伤。难愈性创伤既有局
消灭时效发源于古罗马法务官时期,形成于戴育图二世,是大陆法系各国民法共有的一项基本制度。1986 年我国颁布的《民法通则》确立了消灭时效制度,称为诉讼时效,由于立法时受
在"水十条"背景下,脱硫废水零排放已是大势所趋,利用烟气余热浓缩脱硫废水将脱硫废水减量化引起业内关注。在烟气预浓缩过程中有较少的SO2转移至液相,产生SO3^2-、HSO3^-、SO
班主任是学校德育工作的骨干力量,班主任对班级管理水平的高低,在很大程度上决定着学校教育教学质量的好坏。本文主要从班主任的选拔、培养、考评、奖励等方面论述班主任的管
人们大部分时间处于室内 ,室内空气质量直接影响人们的身体健康。当前 ,室内空气污染已成为社会关注的热点问题 ,甲醛(HCHO)含量高低是室内空气质量 (IAQ)好坏的重要指示指标
正在阅读巫宁坤教授回忆友人的文章,突然传来老人去世的消息。惊愕之余,这才想起先生今年已经100虚岁,是难得的高寿之龄了。$$巫宁坤是中国有名的翻译家和英美文学研究专家,《了
报纸
全面阐述了现有岩体结构面抗剪强度参数的确定方法并进行综合评述.结合不断发展的试验手段和计算方法,针对不同工程实际需要和条件限制(资金、技术),提出了确定岩体结构面抗
为了充分地利用现有的频率资源和增加移动通信网的容量,目前的移动通信系统的无线电覆盖常采用微蜂窝的结构。而精确预测无线电波传播路径损耗特性,则为合理的微蜂窝无线网络规
人身危险性从诞生那一刻起便因为存在严重的理论缺陷而饱受批评和质疑,可谓先天不良;而刑法学界对于人身危险性的论述远没有关于犯罪构成的论述那样深入和系统,可谓后天不足。如