【摘 要】
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目的:运用“中医传承计算平台（V3.0）”对全国名中医张小萍教授治疗胃癌术后的临床医案进行系统整理和数据挖掘,分析张教授治疗胃癌术后的用药规律,总结张教授的临证经验,推广张小萍教授的学术思想,为该病的治疗提供新的思路。方法:根据纳入、排除标准,筛选2019年11月至2021年12月期间经张小萍教授诊治的胃癌术后患者的病例,制作包含患者基本信息及处方的数据模板,上传至“中医传承计算平台（V3.0）”
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目的:运用“中医传承计算平台（V3.0）”对全国名中医张小萍教授治疗胃癌术后的临床医案进行系统整理和数据挖掘,分析张教授治疗胃癌术后的用药规律,总结张教授的临证经验,推广张小萍教授的学术思想,为该病的治疗提供新的思路。方法:根据纳入、排除标准,筛选2019年11月至2021年12月期间经张小萍教授诊治的胃癌术后患者的病例,制作包含患者基本信息及处方的数据模板,上传至“中医传承计算平台（V3.0）”中以建立数据库。统计并挖掘患者性别、年龄、症状、证候分型、组方用药中高频次药物、中药属性及功效、常用药物组合、核心药对及新处方。数据结果由导师楚瑞阁进行校审,结合客观数据与主观认识,对张小萍教授诊治胃癌术后的用药规律进行分析和阐述。结果:1.一般资料统计:男性患者95例（63.3%）,女性患者55例（36.7%）,男女比例为1.72:1,以56-60、61-65岁年龄段为主要就诊年龄。2.症状统计:本病中以纳差（67.33%）、乏力（61.33%）、消瘦（46%）、胃胀（44%）、便溏（42%）、寐差（34%）、反酸（30.67%）、口苦（24.67%）、口干（20%）、烧心（19.33%）等为主要症状。3.舌、脉象统计:舌象中舌淡红（58.67%）、舌红（31.33%）,苔薄白（45.33%）出现的频率较高;脉象中脉细（26%）、脉弦（20.67%）、脉细滑（15.33%）、脉弦滑（15.33%）、脉弦细（13.33%）出现的频率较高。4.证型统计:中医证候分型排序依次为:脾胃气虚证（36.67%）、肝胃不和证（32%）、痰湿困脾证（28.67%）、胃阴亏虚证（2.67%）。5.用药规律:在纳入的150首处方中,共统计出117味中药,每味药物的累计频数≥20次的药物涉及32味药,分列于前20位药物为:茯苓、陈皮、谷芽、麦芽、枳壳、生姜、浙贝母、黄连、白及、白术、法半夏、大枣、蒲公英、黄芪、木香、党参、白芍、砂仁、白花蛇舌草、合欢皮。药物分类以补虚药、理气药、清热药、消食药、化湿药物最多,其中以温性药居多,占比44.97%,其次是寒性、平性;以苦味、甘味、辛味药为主,合计占比92.86%;归于脾、胃、肺、肝经者居多,综合占比74.45%。经关联规则得到的常用药物组合为茯苓-白术,枳壳-谷芽-麦芽,木香-砂仁,茯苓-黄芪,黄连-白及,浙贝母-蒲公英。由聚类分析得出5组核心处方:（1）黄芪、女贞子、墨旱莲、白芍、黄连、浙贝母、茯苓、陈皮;（2）柴胡、白芍、合欢皮、茯苓、白术、垂盆草、生姜、谷芽;（3）瓜蒌皮、黄连、党参、浙贝母、白及、麦芽、谷芽、大枣;（4）黄芪、党参、薏苡仁、白扁豆、莲子、砂仁、麦芽、枳壳;（5）茯苓、陈皮、木香、砂仁、广藿香、苍术、麦芽、枳壳。结论:通过客观数据与主观认识相结合分析,张小萍教授对胃癌术后疾病的认识思路明确,认为脾胃亏虚为发病基础,脾胃气化失司为主要发病机制,痰湿、热毒、食积、气滞、血瘀为主要病理产物,以“健脾益气”为治疗原则,重视调节脾胃气化功能,标本兼顾。
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