目的:探讨儿童髓母细胞瘤(MB)综合治疗的疗效及影响预后的相关因素。方法:回顾分析2008年10月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院神经外科手术后病检确诊为髓母细胞瘤并接受术后放疗或/和化疗的48例患者的临床资料。治疗方式为手术联合辅助治疗,辅助治疗分为单纯化疗组、放疗+化疗组及化疗+放疗+化疗组(即“夹心化疗”法),以肿瘤复发作为评价指标,比较不同治疗方法的优劣;对年龄、病理分型、风险分级、肿瘤切除程度、肿瘤大小、化疗开始时间分别进行KaplanMeier法单因素分析及COX回归多因素分析,分析影响MB预后的相关因素。结果:本组48例儿童MB的3年总生存率(Overall survival,OS)为90.6%,其中3岁以下患儿12例,3年OS为75%;3岁以上和3岁以下两组3年无事件生存率(Event free survival,EFS)分别为72.7%、41.0%。手术联合单纯化疗组17例、手术联合放疗+化疗组10例、手术联合化疗+放疗+化疗组21例,3年OS分别为82.3%、80.0%、95.2%;3年无复发生存率(relapse-free survival,RFS)分别为26.5%、66.7%、84.7%。单因素分析结果显示:间变型MB、高风险分级、年龄小于3岁、诊断时肿瘤转移(M2/M3)及术后肿瘤残余≥1.5cm~2是儿童MB临床预后差的高危因素。多因素分析结果显示:肿瘤切除术后残余肿瘤≥1.5 cm~2、高风险分级是儿童MB临床预后差的独立危险因素。结论:1.儿童MB的治疗采用手术切除、化疗、放疗等个体化综合治疗方式。2.MB可采用手术联合化疗+放疗+化疗的“夹心化疗”方式来提高RFS,但还需要更长随访时间证明,对无放疗禁忌且能配合放疗的患儿放疗是其不可缺少的辅助治疗。3.数据分析结果显示低龄、间变型MB、诊断时肿瘤转移是预后差的相关危险因素,肿瘤切除术后残余肿瘤≥1.5 cm~2、高危风险分级是儿童MB临床预后差的独立危险因素。