论文部分内容阅读
目的：本研究通过对亚临床动脉硬化患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的测定,分析其与亚临床动脉硬化的关系,探讨其临床应用价值。方法：依照超声检测的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将106例体检入选患者,分为健康对照组20例,IMT增厚组45例,斑块组41例。三组患者均记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标(主要包括血糖、肌酐、ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C)。并利用欧姆龙全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定baPWV和ABI,同时应用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清MCP-1水平、胶乳增强免疫透射比浊法测定hs-CRP水平。结果：(1)斑块组及内膜增厚组的血清MCP-1、baPWV水平明显高于健康对照组,且斑块组的血清MCP-1、baPWV水平明显高于单纯内膜增厚组,三组比较均有统计学意义(P<0.05)。斑块组及内膜增厚组TC、LDL-C水平高于健康对照组且有统计学意义(P<0.05),其余指标(TG、HDL-C、肌酐、血糖、ABI、hs-CRP)组间比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)相关分析结果显示MCP-1与baPWV成正相关(r=0.451且P<0.01),与ABI显示无相关性。MCP-1与TC(r=0.312，P<0.01)、LDL-C(r=0.374且P<0.01)、SBP(r=0.303且P<0.01)呈正相关。baPWV与SBP(r=0.39且P<0.01)、血糖(r=0.202且P<0.01)LDL-C(r=0.231且P<0.01)、心率(r=0.197且P<0.01)呈正相关。结论：大动脉弹性在亚临床动脉硬化阶段已有降低,baPWV可以作为患粥样动脉硬化或冠状动脉硬化疾病的预测指标。MCP-1参与了早期动脉硬化的发生发展,MCP-1可能是比hs-CRP更早的反应动脉壁炎症发生的指标。外周血测定MCP-1联合无创的baPWV检测,将有益于从表面健康的人群中检出亚临床动脉硬化患者,从而早期诊断,早期干预。