【摘 要】
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目的:探讨膀胱癌相关双原发癌（Double Primary Cancer,DPC）的临床特点,提高对膀胱癌相关DPC的认识,为相关患者的早期诊断、治疗及愈后评判提供参考依据。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿外科2012年11月至2019年10月7年间收治的膀胱癌相关DPC患者病例,对其相关临床资料,如发病年龄、性别、就诊原因、诊断间隔时间、放疗史、静脉化疗史、恶性肿瘤家族史、吸烟史、S
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目的:探讨膀胱癌相关双原发癌（Double Primary Cancer,DPC）的临床特点,提高对膀胱癌相关DPC的认识,为相关患者的早期诊断、治疗及愈后评判提供参考依据。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿外科2012年11月至2019年10月7年间收治的膀胱癌相关DPC患者病例,对其相关临床资料,如发病年龄、性别、就诊原因、诊断间隔时间、放疗史、静脉化疗史、恶性肿瘤家族史、吸烟史、SII、NLR、PLR、PNI以及肿瘤标志物等进行回顾性分析。分析其临床特点,以加深临床医师对膀胱癌相关DPC的认识,在临床工作中对膀胱癌相关DPC患者减少误诊、漏诊率,争取做到早期诊断、优化治疗,从而改善患者的预后、延长生存期。结果:27例膀胱癌相关DPC患者,男性20例（74.1%）,女性7例（25.9%）,男:女为20:7。其中膀胱癌相关泌尿系统DPC 8例,占29.6%（8/27）,膀胱癌相关其它系统DPC 19例,占70.4%（19/27）,以膀胱癌相关其它系统DPC病例多见。同时性膀胱癌相关DPC 8例,占29.6%（8/27）,异时性膀胱癌相关DPC 19例,占70.4%（19/27）,以异时性膀胱癌相关DPC病例多见。膀胱癌首发组患者7例,占25.9%（7/27）,非膀胱癌首发组患者20例,占74.1%（20/27）,以非膀胱癌首发病例多见。膀胱癌相关DPC其它恶性肿瘤发生部位分布情况,其中膀胱癌相关泌尿系统DPC以膀胱癌合并前列腺癌多见,膀胱癌相关其它系统DPC以膀胱癌合并结直肠癌多见。单纯膀胱癌组与膀胱癌相关DPC组比较,就诊原因、恶性肿瘤家族史、吸烟史、放疗史以及静脉化疗史差异均有统计学意义（P＜0.05）。单纯膀胱癌组的发病平均年龄为64岁,膀胱癌相关DPC组膀胱癌发病平均年龄为70,两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）,SII、NLR、PLR以及PNI差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析中,患者类型、CK7、SII、PLR、NLR、和PNI对生存率具有显著影响（P＜0.05）,多因素分析结果显示患者类型是影响生存率的独立影响因素,生存率对比分析显示膀胱癌相关双重原发癌患者生存率较单纯膀胱癌患者低（P＜0.001）。结论:1、膀胱癌相关DPC多发于老年男性患者,第一原发癌发生在其他器官多见,其中以膀胱癌合并结直肠癌最多见;膀胱癌相关泌尿系统DPC以膀胱癌合并前列腺癌最多见;异时性膀胱癌相关DPC较同时性膀胱癌相关DPC常见。2、膀胱癌相关DPC的发生与放疗史、静脉化疗史和恶性肿瘤家族史存在正相关性,第一原发癌治疗后的定期随诊复查有利于在症状出现之前发现第二原发癌。3、膀胱癌相关DPC患者与单纯膀胱癌患者相比,术前SII、NLR、PLR及PNI值差异有统计学意义,传统肿瘤标志物CA153、CA199、CA125、CA242、CA724值差异无统计学意义。4、膀胱癌相关DPC患者的预后较单纯膀胱癌患者差。
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