运动对左心室舒张功能影响的实验研究

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目的:探讨一次运动对左心室舒张功能影响的运动量阈值以及5周有氧运动对左心室舒张功能动态变化的影响规律。方法:采用西安电子科技大学佳利电子公司生产的MCA-3C系列心脏功能信息综合检测仪记录并分析受试者在安静状态、运动中、运动后三种状态下的心尖搏动图、心音图和心电图。让受试者卧床休息5-10min,用酒精棉球擦拭皮肤。安放心电电极和心音传感器,记录Ⅱ导心电图和心音图。心尖搏动图记录时采用受试者取仰卧位,通过触诊、听诊结合的方法确定心尖搏动最强处,把颈动脉脉搏传感器的顶端置于心尖搏动点的中央,并与搏动处的胸壁垂直,用弹性绷带固定。将仪器面板选择开关设置为【测量,正常,2,时域】,呼吸后屏气采样8秒以上,采样频率为500Hz,采样五个心动周期波形。一次性有氧运动采用仰卧位蹬踏车方案,选用瑞典生产的MonarkEgomedic 881E有氧功率车作为负荷工具,踏板最低处距床面15cm,以50rpm的转速做蹬车运动。强度阈研究中,分别以0W、25W、50W、75W作为负荷强度,每次运动时间为15分钟,两次运动的时间间隔以受试者心率恢复到运动前水平为准,记录每次运动后即刻的心尖搏动图、心电图和心音图。时间阈研究中,以50W的负荷强度做匀速蹬车运动30分钟,于运动开始后第5、10、15、20、25分钟和30min运动后即刻记录受试者的心尖搏动图、心电图和心音图。5周有氧运动采用瑞典生产的Monark Egomedic 839E有氧功率车作为负荷工具,每周进行三次15分钟的直立位蹬车练习,运动强度固定在125W,功率车转数控制在60rpm。每周两次采集运动前、后(运动后即刻1-5min)仰卧位的心尖搏动图、心电图和心音图。选取心动周期、心率、快速充盈期、减慢充盈期、舒张期比值、等容舒张期及舒张时间与收缩时间比值作为评价左心室舒张功能的指标。采用SPSS11.5对所得数据进行统计学处理,差异显著性检验采用配对样本T检验、方差分析和平均数的多重比较。结果:①随着运动强度的增加,心率增加,间期和比值指标缩短,运动至50W时心动周期、心率、快速充盈期、缓慢充盈期、舒张期比值、等容舒张期及舒张时间与收缩时间比值与安静时相比均有显著性差异(p<0.05)。②在50W负荷强度下的时间阈实验中,随着运动时间的延长,心率增加,间期和比值指标缩短。运动至第10分钟,指标心率(p<0.05)、等容舒张期(p<0.05)、心动周期(p<0.01)、快速充盈期(p<0.01)、缓慢充盈期(p<0.01)、舒张期比值(p<0.01)及舒张时间与收缩时间比值(p<0.01)与安静时相比均有显著性差异。③在5周有氧运动的影响下,各周运动前、后心率指标随周次的增加均呈下降的趋势,各间期指标和比值则呈上升趋势。除等容舒张期外,第三周各指标与第一周相比均有显著性差异(p<0.05)。结论:①运动时间为15分钟时,50W运动强度是引起左心室舒张功能产生显著反应的最低强度阈值。②在50W运动强度下,10分钟是引起左心室舒张功能产生显著反应的最低时间阈值。③一段时间(≥3周)有氧运动能够显著提高心脏左心室的舒张功能。
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