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目的: 用清肺疏肝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)痰热壅肺兼肝郁脾虚型患者,观察其临床疗效,治疗前后临床症状积分、肺功能、动脉血气、血常规、CAT评估测试及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。初步研究该组方对AECOPD痰热壅肺兼肝郁脾虚型的患者上述指标影响,为该组方治疗AECOPD患者提供循证医学基础,并进一步探讨该组方治疗的靶点或机制。 方法: 将纳入的AECOPD痰热壅肺兼肝郁脾虚证60例患者随机分为两组,每组均为30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗+清肺疏肝汤,均治疗2周。观察2周前后患者的肺功能、血常规、动脉血气、临床症状积分情况、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并进行COPD的评估测试(CAT)。 结果: 1、中医症状积分方面:治疗后除湿性啰音、喘息、食少外,两组在改善症状方面有显著性差异(P<0.01)。治疗组疗效高于对照组。 2、肺功能方面:两组在改善肺功能上效果相当,无显著性差异(P>0.05)。 3、动脉血气方面:治疗后两组均能显著提高患者的PaO2值(P<0.01)。 4、肿瘤坏死因子(TNF-α):在治疗后,治疗组与对照组相比具有显著性差异(P<0.01),说明治疗组在调节TNF-α方面明显优于对照组。 5、血常规方面:治疗组患者的中性粒细胞百分比较对照组有显著性差异(P<0.01)。 6、COPD的评估测试(CAT):治疗后两组相比有显著性差异(P<0.05),提示治疗组效果优于对照组。 结论: 清肺疏肝汤+西医常规治疗与单纯西医常规治疗相比,能有效改善AECOPD痰热壅肺兼肝郁脾虚型患者的临床症状、肺功能、动脉血气、血常规、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并且提高患者生活质量。