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目的:观察以中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度（P（cv-a）CO2联合ScvO2）、每博量变异度（SVV）指导的目标导向液体治疗（GDFT）对胃肠道肿瘤患者血气、内毒素（LPS）、降钙素原（PCT）及术后胃肠功能的影响,探讨目标导向液体治疗在此类手术中应用的可行性。方法:选取2016年1月2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者90例,年龄6085岁,ASA分级II或III级,采用随机数字表法将患者分为三组（n=30）:ScvO2指导输液组（C组）、P（cv-a）CO2联合ScvO2指导输液组（S组）和SVV指导的目标导向液体治疗组（G组）。记录T0（麻醉诱导前）、T1（肿瘤切下）、T2（术毕）时MAP、HR、CVP。记录T0、T1、T2、T3（术后6 h）时动、静脉血PH、BE、HCO3-、Lac。抽取T0、T3时静脉血测定LPS、PCT的浓度。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、尿量、出血量、腹腔冲洗液量、血管活性药物使用率等。同时记录患者术后排气时间、进流食及住院时间。结果:三组患者一般资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;术中MAP、HR、CVP变化均在正常范围内,除C组T2较T0CVP升高差异有统计学意义（P<0.05）,余各组差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉手术过程中,三组患者的动脉血PH和HCO3-有相似的变化趋势,除S组T1时点PH较T0无统计学差异外,余较T0时点有所降低（P<0.05）;三组T1、T2、T3时点静脉血PH较T0有所降低（P<0.05）,T2、T3时点HCO3-有所降低（P<0.05）;S组和G组T2、T3时点动脉血BE值高于C组（P<0.05）,Lac值低于C组（P<0.05）,T3时点S组和G组静脉血Lac值低于C组（P<0.05）;S组和G组术中晶体液输注量多于C组（P<0.05）,尿量少于C组（P<0.05）,G组术中胶体液输注量多于C组、总液量少于C组、血管活性药物使用率多于C组（P<0.05）;S组和G组T3时点的LPS、PCT低于C组（P<0.05）;且术后排气时间、进流食时间和住院时间明显短于C组（P<0.05）。但S组和G组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）P（cv-a）CO2联合ScvO2和基于SVV指导的目标导向液体治疗相比较单纯由ScvO2指导的液体治疗,可降低血乳酸浓度,利于改善患者微循环低灌注,能够加快胃肠道肿瘤患者的术后肠道功能恢复,缩短住院时间。（2）P（cv-a）CO2联合ScvO2指导的GDFT用于老年患者行胃肠道肿瘤切除术中,与SVV指导的GDFT同样具有临床指导意义。