目的:脑静脉窦血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis,CVST）是颅内静脉系统一种相对罕见的临床疾病,尽管发病率低,但由于病因复杂及缺乏特定的临床症状,易出现误诊、漏诊的情况,导致部分未能早期诊断及治疗的患者预后较差,死亡率高。近年来,影像学技术尤其是磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的广泛应用使CVST的确诊率有所提高,但其早期诊断准确性不高,尚缺乏对预后相关因素系统性的研究。本研宄旨在应用多模态MR提高脑静脉窦血栓形成早期诊断的准确性并评估预后,对指导临床精准治疗及预后管理具有重要意义。方法:本论文回顾性分析了2011年1月至2020年12月期间山西医科大学第一医院收治的70例CVST患者的病因、临床表现、实验室检查、常规MRI平扫、磁共振静脉成像（Magnetic resonance venography,MRV）、磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging,SWI）及扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）等多模态MR数据及预后等临床资料。评价单独及联合应用常规MRI平扫、MRV及SWI对CVST的诊断效能,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析影响CVST患者预后的病因、临床症状、影像学表现等因素。结果:CVST患者70例中,女性36例,男性34例,男:女比为1:1.1,平均年龄为38.41±16.46岁。最常见的病因是感染,占18.57%,最常见的临床症状是头痛,占77.14%。患者以横窦血栓形成最为常见（70%）,其次为上矢状窦（65.71%）,64.29%的患者存在继发脑实质病变。常规MRI平扫、MRV及SWI在检测脑静脉窦血栓形成、引流静脉、小静脉扩张及微出血方面具有统计学上的差异,其中MRV对检测脑静脉窦血栓形成及引流静脉最敏感,SWI具有较强的检测小静脉扩张及微出血灶的能力,联合应用三种MR序列诊断CVST的准确度及敏感度最高。受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）显示常规MRI平扫、MRV、SWI及联合应用的曲线下面积（Area under curve,AUC）分别为0.630、0.780、0.633及0.888,AUC联合应用显著高于AUC常规MRI平扫、AUCMRV及AUCSWI,差异具有统计学意义（Z值分别为3.632、2.321及3.567,p均<0.05）。单因素分析表明预后良好组和预后不良组在感染、癫痫、运动障碍、意识障碍、存在脑实质病变、脑水肿、脑出血、脑梗死、侧支形成及III级侧支形成之间存在统计学差异,多因素Logistic回归显示运动障碍及脑实质病变是不良预后的独立预测因素（OR=0.196,95%CI:0.046-0.828,p=0.027;OR=0.028,95%CI:0.002-0.521,p=0.016）,侧支形成是预后良好的保护因素（OR=7.262,95%CI:1.170-45.063,p=0.033）。结论:MRV对检测脑静脉窦血栓形成及引流静脉最敏感,SWI具有较强的检测小静脉扩张及微出血灶的能力,联合应用常规MRI平扫、MRV及SWI诊断CVST的准确度及敏感度最高。运动障碍及继发脑实质病变是CVST不良预后的独立危险因素,侧支形成是预后良好的独立保护因素。