【摘 要】
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目的:评估甲磺酸阿帕替尼治疗复发卵巢上皮性癌的疗效,进一步探讨甲磺酸阿帕替尼治疗卵巢癌不良反应及安全性。方法:以“卵巢癌、复发卵巢上皮性癌、甲磺酸阿帕替尼”为中文
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目的:评估甲磺酸阿帕替尼治疗复发卵巢上皮性癌的疗效,进一步探讨甲磺酸阿帕替尼治疗卵巢癌不良反应及安全性。方法:以“卵巢癌、复发卵巢上皮性癌、甲磺酸阿帕替尼”为中文检索词索,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM);以“ovarian cancer,recurant epithelial ovarian cancer,Apatinib,YN968D1”为英文检索词,检索Pubmad、Medline、Cochrane Library、Embase以及web of science英文数据库。检索各数据库中甲磺酸阿帕替尼单药或联合化疗对比单纯化疗治疗复发卵巢上皮性癌患者的随机对照研究(RCT)。检索时间设定为建库至2020年1月1日。由2名独立研究者根据研究纳入标准及排除标准检索并筛选文献,运用Cochrane风险偏倚评估工具进一步对纳入文献的质量进行系统评价。提取最终纳入的研究数据,以相对危险度(RR)为效应量,应用stata14对客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及不良反应发生率进行meta分析。结果:本研究共纳入11项RCT研究,共包含病例数670例,其中试验组317例,对照组353例。meta分析结果显示:阿帕替尼组与单纯化疗组相比可改善患者ORR(RR=1.77,95%CI:1.50-2.09,P=0.000)及DCR(RR=1.31,95%CI:1.19-1.43,P=0.000);在不良反应方面,阿帕替尼增加了高血压(RR=3.68,95%CI:2.43-5.56,P=0.000)及手足综合征(RR=4.55,95%CI:2.67-7.74,P=0.000)的发生率,对于胃肠道反应(RR=0.93,95%CI:0.76-1.14,P=0.469)、肝肾功能损害(RR=1.02,95%CI:0.72-1.45,P=0.919)、白细胞减低(RR=0.90,95%CI:0.71-1.13,P=0.359)以及血小板减低(RR=0.94,95%CI:0.46-1.93,P=0.864),两组差异无统计学意义。结论:甲磺酸阿帕替尼单药或联合化疗可改善复发卵巢上皮性癌的ORR及DCR。阿帕替尼主要的不良反应表现为高血压和手足综合征,并且大多数经对症治疗可控制。甲磺酸阿帕替尼可作为复发卵巢上皮性癌安全、有效的治疗策略。
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