针刺治疗功能性便秘的疗效与心理状态相关性的临床研究

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目的:研究针刺治疗功能性便秘的疗效与心理状态的相关性,探索心理障碍的改善与针刺方案以及与病情的好转有无相关性。为临床更好的了解和治疗功能性便秘做基础。方法:对符合纳入标准的60例功能性便秘患者通过中央随机系统进行分组,治疗组与对照组,并在治疗前填写SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表以及SCL-90症状自评量表。观察有心理障碍和无心理障碍的患者疗效差别。对其中34例有心理障碍的患者进行深入研究并在治疗后再次填写SDS、SAS和SCL-90,观察治疗组与对照组患者心理障碍的改善程度有无统计学意义上的差异。再根据CSAM(完全排尽的自主排便次数)的改善程度,将患者分为疗效优组与疗效次组,观察疗效与心理障碍的相关性。结果:功能性便秘患者的心理障碍以抑郁、强迫症状、“其他”因子(主要为饮食和睡眠)、焦虑为主要表现,以强迫症状严重程度最高,其次为抑郁。功能性便秘患者的心理障碍主要表现在“情绪”反面,躯体症状较少。治疗组与对照组患者的心理障碍改善程度无明显差异,其中“敌对”因子在治疗前后均无改善。有心理障碍的患者便秘的疗效差于无心理障碍的患者,患者心理障碍的严重程度可能并不影响便秘的疗效。结论:功能性便秘患者存在一定的心理障碍;针刺在治疗便秘的同时,亦影响了患者的心理障碍;心理障碍的存在影响了患者便秘的疗效,但心理障碍的严重程度可能与疗效无关;心理障碍的改善程度,除焦虑受疗效影响外,其余可能与疗效无关。患者在治疗前后心理障碍都有了一定的改善,便秘确实是困扰他们,是其导致心理障碍的原因之一
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