【摘 要】
：
目的:观察超声引导下神经阻滞联合臭氧注射治疗腰脊神经后支综合征的疗效,并与单纯神经阻滞的疗效进行对比,观察两者疗效有无差别。方法:腰脊神经后支综合征是由于腰脊神经后支受到卡压等刺激,从而表现为以腰部,臀部和大腿后外侧疼痛,腰肌痉挛,运动障碍等症状为主的综合征。根据腰脊神经后支诊断标准,收集2019年7月至2021年11月我科门诊就诊的患者60例,用随机数字表法分为2组,每组30例,为超声引导下神经
论文部分内容阅读
目的:观察超声引导下神经阻滞联合臭氧注射治疗腰脊神经后支综合征的疗效,并与单纯神经阻滞的疗效进行对比,观察两者疗效有无差别。方法:腰脊神经后支综合征是由于腰脊神经后支受到卡压等刺激,从而表现为以腰部,臀部和大腿后外侧疼痛,腰肌痉挛,运动障碍等症状为主的综合征。根据腰脊神经后支诊断标准,收集2019年7月至2021年11月我科门诊就诊的患者60例,用随机数字表法分为2组,每组30例,为超声引导下神经阻滞联合臭氧组（ultrasound-guided nerve block combined with ozone injection,O组）和超声引导下神经阻滞组（ultrasound-guided nerve block,N组）。O组行神经阻滞及臭氧注射,超声引导下穿刺到位后每点注入药物3ml（甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+2%利多卡因5ml,生理盐水稀释到20ml）+浓度为30mg/L医用臭氧3ml;N组行单纯神经阻滞治疗,每点注入药物3ml（甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+2%利多卡因5ml,生理盐水稀释到20ml）。每周治疗一次,连续治疗3周。收集患者一般资料（性别、年龄、病程）。观察指标为治疗前、治疗后1w、4w、8w、12w时视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、OSWESTRY功能障碍指数评分（oswestry disability index,ODI）、治疗12w时的有效率（VAS评分较治疗前改善＞50%）,以及相关并发症。两组间一般资料、治疗前后VAS评分及ODI评分采用两个独立样本t检验或秩和检验分析;组内各时间点比较采用重复测量资料的方差分析;12w有效率的比较采用四格表卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般资料数据符合正态分布,采用均数±标准差表示,统计方法采用两个独立样本t检验;VAS及ODI评分数据符合偏态分布,采用中位数（四分位间距）描述,统计方法采用两个独立样本秩和检验。2.两组患者一般资料特征无明显差别（P＞0.05）,两组患者治疗前VAS评分及ODI评分分别为7（7,8）vs.8（7,9）,P=0.719,40（38,40）vs.39（38,41）,P=0.289,也没有显著差异。3.治疗后VAS评分:两组病人治疗后各时间点VAS评分与治疗前相比,均明显降低（P＜0.05）。O组与N组行组间比较结果显示,1w时分别是5（5,6）vs.5（4,6）,P=0.813;4w时为4（3,4）vs.5（4,5）,P=0.000;8w时为3（2,3）vs.3（3,4）,P=0.000;12w时为2（1,2）vs.2（2,3）,P=0.007。4.治疗后ODI评分:两组病人治疗后各时间点ODI评分与治疗前相比,均明显降低（P＜0.05）。O组与N组行组间比较结果显示,1w时分别是25（25,26）vs.25（24,26）,P=0.654;4w时为21（19,22）vs.26（24,26）,P=0.000;8w时为17（16,18）vs.25（24,27）,P=0.000;12w时为16（15,17）vs.25（23,26）,P=0.000。5.治疗后12w时疗效比较显示,O组有效率高于N组,90.0%vs.66.7%,P=0.028,具有统计学意义。6.并发症:两组病人均无注射痛、出血、感染、新发疼痛等并发症发生。结论:超声引导下神经阻滞联合臭氧注射可有效治疗腰脊神经后支综合征,在4w、8w、12w时疼痛缓解及功能改善优于单纯神经阻滞,12w时有效率优于单纯神经阻滞。
其他文献
目的:本研究将超声引导的双侧阴部神经阻滞与硬膜外镇痛联合应用于阴道分娩,观察其在分娩中的效用,从而对理想的分娩镇痛方案提供参考依据和指导意义。方法:选取2020年8月～2021年8月在山西医科大学第一医院产科进行自然分娩且要求行硬膜外分娩镇痛的93例初产妇,产妇均为自愿参加本研究并且签署知情同意书。93例产妇应用随机数字表完全随机化分成两组,其中有88例产妇完成研究。对照组（45例）实施单纯的患者
目的:心肌缺血再灌注损伤可引发海马神经元结构和功能异常。本研究拟探讨心肌缺血再灌注损伤是否影响中老年雌性大鼠海马依赖性认知功能,并探究中老年雌性大鼠心肌缺血再灌注后认知障碍与海马区自噬的相关性。方法:雌性健康SD大鼠60只,19-21月龄,随机分为3组（n=20）:对照组（C组）、假手术组（S组）和心肌缺血再灌注组（IR组）。各组造模前进行6天水迷宫试验检测大鼠游泳速度和潜伏期。IR组采用七氟醚麻
目的:探究七氟烷后处理对大鼠心肌缺血再灌注后的认知功能及海马炎症反应的影响。方法:将36只2～3月龄,200～250g的雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组（Sham组）、心肌缺血再灌注组（MI/R组）、七氟烷后处理+心肌缺血再灌注组（SP组）。采用结扎左冠脉前降支的方法制备心肌缺血再灌注模型,Sham组大鼠冠状动脉仅穿线不结扎,SP组大鼠于再灌注前10min时开始吸入2.4%的七氟烷,持续15mi
目的:通过研究氟比洛芬酯预处理对合并糖尿病患者围术期氧化应激相关指标的影响,特别是apelin-13水平的变化,探讨氟比洛芬酯对apelin-13的作用,进而为优化麻醉管理方案提供临床参考。方法:从2020年8月至2021年7月于我院择期接受PLIF手术（腰椎后路减压椎间植骨融合术）的180例患者中,根据WHO糖尿病诊断及排除标准筛选得到105例,将非糖尿病患者35例作为正常对照组,糖尿病患者70
目的:观察糖尿病患者行无痛胃镜检查术后短期认知功能的变化,探讨其与内源性孤啡肽（nociceptin/ophanin FQ,N/OFQ）的关系。方法:选取2021年3—5月于山西医科大学第二医院行胃镜检查的患者90例,男44例,女46例,年龄37～66岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分组:糖尿病无痛组（DW组,n=30）,非糖尿病无痛组（NW组,n=30）,非糖尿病普通组（NP组,n=30）。在术前30分
目的:观察超声引导下前路腰丛联合坐骨神经阻滞在单侧大隐静脉高位结扎加剥脱术中的麻醉效果。方法:本研究为前瞻性的随机对照单盲研究,选择我院拟行单侧大隐静脉高位结扎加剥脱术的患者60例,男34例,女26例,年龄30～80岁,BMI18～30kg/m~2,ASAⅠ-Ⅲ级,按随机数字表法分为2组:超声引导下前路腰丛联合坐骨神经阻滞组（N组）和腰麻组（E组）,每组30例。N组行超声引导下前路腰丛阻滞联合坐骨
目的:经床旁超声测量视神经鞘直径研究围拔管期瑞芬太尼持续泵注对脑膜瘤切除术患者气管拔管时视神经鞘直径的影响。方法:选择全身麻醉下于仰卧位行颅脑额叶部脑膜瘤切除术的患者60例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）和生理盐水组（C组）,两组均行全凭静脉麻醉,每组所用的麻醉诱导、维持药物种类一致,诱导后行气管插管机械通气。分别记录两组手术结束时（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后3min（T2）、拔管后
目的:观察2型糖尿病（T2DM）并发冠心病患者,在不同的冠脉严重程度下,血清内源性孤啡肽（N/OFQ）及P-选择素水平变化,进而分析病程与N/OFQ和P-选择素的相关性并探讨其意义。方法:纳入2型糖尿病并且经过冠状动脉造影的住院患者130例,根据T2DM并发冠心病患者的冠状动脉严重程度进行分组,冠状动脉的造影结果根据Gensini积分进行量化评分,Gensini积分＜26分为轻度组（n=38）,G
目的:探讨结肠癌手术患者合并不完全性肠梗阻对术前反流误吸风险的影响。方法:采用横断面研究方法,选取2020年3月～2022年1月于山西医科大学第一医院拟行择期手术的符合纳入标准的293例患者为研究对象。根据是否合并不完全性肠梗阻将拟行结肠癌手术患者分为S组和C组,其中S组146例,为术前合并不完全性肠梗阻患者,C组147例,为术前未合并不完全性肠梗阻患者。术前行胃窦部超声检查,测量右侧卧位胃窦横截