【摘 要】
:
目的:本研究将超声引导的双侧阴部神经阻滞与硬膜外镇痛联合应用于阴道分娩,观察其在分娩中的效用,从而对理想的分娩镇痛方案提供参考依据和指导意义。方法:选取2020年8月~2021年8月在山西医科大学第一医院产科进行自然分娩且要求行硬膜外分娩镇痛的93例初产妇,产妇均为自愿参加本研究并且签署知情同意书。93例产妇应用随机数字表完全随机化分成两组,其中有88例产妇完成研究。对照组(45例)实施单纯的患者
论文部分内容阅读
目的:本研究将超声引导的双侧阴部神经阻滞与硬膜外镇痛联合应用于阴道分娩,观察其在分娩中的效用,从而对理想的分娩镇痛方案提供参考依据和指导意义。方法:选取2020年8月~2021年8月在山西医科大学第一医院产科进行自然分娩且要求行硬膜外分娩镇痛的93例初产妇,产妇均为自愿参加本研究并且签署知情同意书。93例产妇应用随机数字表完全随机化分成两组,其中有88例产妇完成研究。对照组(45例)实施单纯的患者自控硬膜外分娩镇痛技术,试验组(43例)采取患者自控硬膜外分娩镇痛以及超声引导下双侧阴部神经阻滞技术。询问并记录产妇在以下六个时间点时的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS):宫口扩张至3 cm(T1)、硬膜外镇痛后30 min(T2)、宫口开全时(T3)、阴部神经阻滞后15 min(T4)、胎头着冠时(T5)、会阴缝合时(T6);记录两组产妇的第二产程及第三产程时间,硬膜外罗哌卡因消耗量,患者自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PCA)按压次数,是否有排便冲动,产妇配合度及满意度,是否器械助产,会阴部撕裂程度;记录新生儿Apgar评分(1min和5min),产妇在分娩过程的总失血量,有无穿刺失败、局麻药中毒、局部血肿、硬脊膜穿破后头痛(Postdural Puncture Headache,PDPH)及损伤神经等麻醉相关不良反应。结果:两组产妇在T2、T3、T4、T5、T6时点的VAS评分均低于T1时点(P<0.05)。对照组VAS评分在T5时点高于T2时点(P<0.05),试验组VAS评分在T5时点低于T2时点(P<0.05),试验组VAS评分在T4、T5、T6时点均低于对照组(P<0.05)。对照组第二产程时间较试验组长(P<0.05)。试验组硬膜外罗哌卡因消耗量减少(P<0.05),产妇配合度及满意度更高(P<0.05),产妇会阴部撕裂程度较对照组轻(P<0.05)。结论:在阴道分娩中应用硬膜外镇痛联合超声引导阴部神经阻滞技术的分娩镇痛方案,可以明显缓解第二产程的分娩疼痛,满足产妇的镇痛需求,并且可以减少硬膜外局麻药物的使用剂量,提供了完善的产后镇痛,缩短第二产程持续时间,使产妇更加满意配合。
其他文献
目的:检测川崎病患儿血浆中氧化型高密度脂蛋白(ox-HDL)表达水平,探讨ox-HDL与川崎病冠状动脉损害的关系方法:选取山西省儿童医院2020年9月-2021年9月明确诊断为川崎病并住院治疗的患儿,收集100例患儿作为川崎病组,据心脏彩超结果分为两个亚组:冠状动脉未损害组(NCAL组,n=70)和冠状动脉损害组(CAL组,n=30);同期选100例本院体检的健康儿童、100例初次住院诊治的呼吸道
目的:舒芬太尼是镇痛作用最强的阿片药物,被广泛应用于骨科手术的镇痛治疗,本实验给予实验组胫骨骨折大鼠腹腔注射枸橼酸舒芬太尼注射液处理,并与腹腔注射等量生理盐水的对照组胫骨骨折大鼠进行对比,旨在探究舒芬太尼对大鼠骨折术后骨愈合的影响。方法:选取48只6周龄,体重200±25g的雄性SD大鼠,经7%水合氯醛0.5ml/100g腹腔注射麻醉后,制备右下肢胫骨骨折模型。将骨折后的48只SD大鼠随机分成实验
目的:回顾389例单纯创伤性脑损伤患儿入院时的凝血指标变化,分析儿童急性创伤性脑损伤凝血功能改变与疾病严重程度及短期预后的关系,为颅脑损伤的诊断及预后评估提供客观临床依据。方法:回顾性分析我院神经外科2020年3月至2021年3月期间收治的颅脑损伤患儿的临床资料,纳入标准按照:(1)具有明确头部外伤史;(2)年龄<18岁;(3)无其他系统损伤;(4)伤后首诊入院;(5)临床资料完整。排除标准按照:
目的:评价驱动压(ΔP)指导PEEP设置对行机器人辅助前列腺癌根治术且存在术后肺部并发症中高风险的老年患者肺损伤的影响。方法:选择择期行机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)且加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险的患者46例,通过随机数字表法将其分别纳入对照组(C组)或ΔP指导PEEP滴定组(D组)(n=23)。于麻醉诱导气管插管,通气模式均采用容量控制机械通气(VCV)模式,C组在术中采用5
目的:研究电针(Electroacupuncture,EA)治疗对胫骨骨折(Tibial Fracture,TF)后产生PND(Perioperative Neurocognitive Dysfunction)的老年小鼠学习记忆能力及mTOR信号通路的影响。方法:选用120只16月龄雄性C57小鼠,按照随机分组的方法将其中108只分成三组(剩余小鼠继续饲养),空白对照组(n=36),手术组(n=3
目的:本研究旨在探讨老年患者非心脏手术术前脉压差对术后心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)的影响,为提出有效的非心脏手术术前血压管理措施提供理论依据。方法:选择2020-6~2021-6晋城大医院患者200例,首次择期全身麻醉下行腹部手术,年龄≥65岁,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHAⅡ或Ⅲ级。采用五分位数分层,将患者术前脉
目的:本研究比较周围神经电刺激(Peripheral Nerve Stimulation,PNS)和眶上神经射频热凝(Percutaneous Radiofrequency Thermocoagulation,PRT)两种治疗方法对三叉神经第一支带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的治疗效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月山西白求恩医院疼痛科收治
目的:探讨穴位电刺激对胫骨骨折内固定术后小鼠学习记忆能力、海马内α7nAChR表达情况、小胶质细胞亚型变化及大脑炎症反应的影响。方法:该研究以SPF级6月龄C57BL/6雄性小鼠为实验对象,体重(30±5)g,共计95只,按数字表法随机分为对照组、单纯胫骨骨折模型组(模型组)、穴位电刺激+胫骨骨折模型组(电针组)、α7nAChR激动剂PNU282987+胫骨骨折模型组(PNU组)及穴位电刺激+α7
目的:探讨老年患者脊柱手术中不同头位对局部脑氧饱和度(r SO2)的影响。方法:选取2020年10月至2021年2月在山西医科大学第一医院择期全麻下行胸椎和腰椎手术的老年患者60例,采用随机数字法将患者分为O组、L组和R组,每组各20例。其中,O组转为俯卧位后保持头部中立位,L组转为俯卧位后将头偏向左侧(不超过45°),R组转为俯卧位后将头偏向右侧(不超过45°)。分别记录吸入纯氧前(T0)、气管
目的:评价驱动压指导个体化PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺不张的影响。方法:择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术老年患者50例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 19~28 kg/m~2。并根据随机数字表法,分为2组(n=25):传统肺保护通气组(C组)和驱动压指导个体化PEEP组(D组)。PEEP设置方法:C组患者术中PEEP全程采用5 cm H2O。D组患者分别于气