目的①明确难治性癫痫儿童生酮饮食治疗初始期的问题;②基于“CAN-IMPLEMENT”系统检索国内外癫痫儿童生酮饮食循证研究的相关指南、证据总结、专家共识等证据,评价纳入证据的质量,并整合该主题下患者管理范畴内的最佳实践推荐意见,形成癫痫儿童生酮饮食治疗初始期的证据总结;③细化、转化推荐意见且通过论证,形成契合的《难治性癫痫儿童生酮饮食治疗初始期患者指南》。方法本研究以“CAN-IMPLEMENT”框架和以患者为导向知识工具为患者指南形成的方法。①问题明确:对进行生酮饮食治疗的难治性癫痫儿童家属进行半结构访谈和专家函询,明确难治性癫痫儿童生酮饮食治疗初始期的17条健康问题;②证据综合:系统检索难治性癫痫儿童生酮饮食相关的国内外循证指南等证据,并按照筛选、纳排原则,筛选高质量二次文献等证据。对于指南证据,采用AGREE Ⅱ和RIGHT声明评价指南质量和报告规范;对于专家共识,采用JBI评价工具和NIH评价标准评价共识质量和报告规范。且研究者团队制定指南/证据综合主要推荐内容表,2名研究者独立提取、翻译和归类难治性癫痫儿童生酮饮食治疗初始期评估和实施等主要推荐条目,确定证据级别和推荐级别,形成最佳证据总结。③患者指南形成:通过专家问卷确认推荐意见的可转化性;依据UPTODATE患者教育材料（专业版）的标准进行推荐意见的细化和转化;通过健康材料适用性量表和可靠性评估工具评价推荐意见的细化和转化,旨在制作符合患者阅读习惯的手册;完成以上的步骤后,按照RIGHT-PVG的标准评价、修改后形成患者指南初稿。并将内部完成后的患者指南进行外部评审,评价方法和内容的合理性,形成《难治性癫痫儿童生酮饮食治疗初始期患者指南》。结果①形成了 17条难治性癫痫儿童生酮饮食治疗初始期的优先问题。②证据综合过程:根据纳入排除标准和内容进行筛选,共得到14部证据。指南有2个A级、2个B级、3个C级,评级高的报告质量较好;6部专家共识均纳入,但报告情况均较差。共有29条推荐意见,证据质量中等,推荐级别较高。③推荐意见的细化及转化主题为生酮饮食概述,生酮饮食配餐制作,是否可以进行生酮饮食,实施前需要做什么准备,随访、评价与终止生酮饮食,从哪里获得更多信息等。结论①研究问题明确后,研究者完成检索、筛选、评价、选择后纳入2个A级指南、2个B级指南和6部专家共识。②推荐意见的细化及转化主题丰富、结果评价好。③临床实施和证据总结的差距大,研究者需要继续对推广形式进行探索。