论文部分内容阅读
目的：从视网膜形功能和形态相关性评价曲安奈德玻璃体注射(intravitreal triamcinolone acetonide injection,IVTA)治疗黄斑囊样水肿(cystoids macular edema,CME)临床疗效。方法：选择52例52眼经眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊为CME的患者,随机分配到IVTA2mg组和4mg组进行治疗,IVTA术前及术后1mo、3mo、6mo随访,进行最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA)、晶体混浊情况、眼内压(intraocular pressure,IOP)、OCT及多焦视网膜电图multifocal electroretinogram mf-ERG)检查,术前及术后3mo、6mo行FFA检查。测量黄斑中心凹厚度(central foveal thickness, CFT),记录mf-ERG N1、P1潜伏期及振幅密度变化,采用方差分析、T检验及双变量相关分析对结果进行统计学分析,比较治疗前后两组之间的差异及黄斑区视网膜功能与厚度的相关性。结果：根据以上方法得出以下结果：2mg组与4mg组IVTA患者术后1mo、3mo、6mo定期随访,两组最佳矫正视力较术前有明显提高,两组差异无统计学意义(P<0.05)；两组CFT较术前明显降低、两组差异无统计学意义(P>0.05)；N1潜伏期无明显变化,N1波振幅密度、P1波的潜伏期和振幅密度都较术前有所改善,均低于正常值,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组N1、P1波潜伏期与CFT无相关性(P>0.05),两组的N1波振幅密度与CFT在术后6mo有显著负相关性(P<0.05),2mg组P1波振幅密度与CFT在术后lmo、6mo呈显著负相关性(P<0.05),4mg组P1与CFT波振幅密度在术后1mo、3mo、6mo呈显著负相关性(P<0.05),治疗前后眼内压变化不大,两组术后高眼压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TA玻璃体腔注射后mf-ERG1环N1、P1波振幅密度与黄斑中心凹厚度的变化存在相关性,各波潜伏期与黄斑中心凹厚度无相关性,2mg与4mg组之间无差别。TA玻璃体腔注射在减轻黄斑水肿,恢复视力,减轻视网膜厚度疗效是安全和确切的,2mg与4mg组无明显差异。mf-ERG联合OCT能更客观、更全面的对IVTA治疗CME在黄斑功能和形态上的变化进行评价。