【摘 要】
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目的:回顾性分析腹腔镜下经腹壁子宫横向悬吊术（LLS）与前盆底重建术（APFR）治疗前中盆腔脏器脱垂的临床疗效,探讨两种手术方式的相对适应症及安全性。方法:纳入2020年8月至2022年9月在南昌大学第一附属医院妇产科行手术治疗的盆腔脏器脱垂患者共64例,其中行腹腔镜下子宫横悬吊术的患者36例为研究组,行前盆底重建术的患者28例为对照组。对比分析两组各临床指标如术前一般情况、围术期相关参数、术前、
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目的:回顾性分析腹腔镜下经腹壁子宫横向悬吊术（LLS）与前盆底重建术（APFR）治疗前中盆腔脏器脱垂的临床疗效,探讨两种手术方式的相对适应症及安全性。方法:纳入2020年8月至2022年9月在南昌大学第一附属医院妇产科行手术治疗的盆腔脏器脱垂患者共64例,其中行腹腔镜下子宫横悬吊术的患者36例为研究组,行前盆底重建术的患者28例为对照组。对比分析两组各临床指标如术前一般情况、围术期相关参数、术前、术后3月POP-Q评分、术前及术后6月盆底障碍评估问卷（PFIQ-7、PFDI-20）等评估两种术式的临床疗效、相对适应症及安全性。结果:1、手术前的一般资料:两组间患者的平均年龄、绝经年龄、孕次、经阴道产次、术前合并的内外科疾病及术前脱垂程度等方面的差异均没有统计学意义（P＞0.05）。2、围手术期各项指标:LLS组与APFR组相比,患者的手术时长、术后住院时间以及术后尿管留置的时间,其差异均具有统计学意义（P＜0.05）;而两组术中的出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。3、临床疗效:（1）客观疗效:组内相比:术后3个月,两组患者POP-Q分期的各指示点位置较手术前各点有明显的改善,其差异有统计学意义（P＜0.05）。组间对比:术前、术后POP-Q分期的各指示点位置差异均无统计学意义（P＞0.05）;（2）主观疗效:术后6个月的PFIQ-7评分和PFDI-20评分,两组均较术前显著降低,术后两组间的两项评分也有一定差距,其中两组间术后PFDI-20评分差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间术前的PFIQ-7评分和PFDI-20评分差距不大,差异无统计学意义（P＞0.05）。4、术后并发症:LLS组和APFR组在术后并发症方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:LLS和APFR对前中盆腔脏器脱垂均有较好的疗效及安全性,且两种术式均可保留子宫。LLS主要适用于前中盆腔缺损导致脱垂的患者,特别是POP-Q分期为II-III度的子宫脱垂伴阴道前壁脱垂的患者以及性生活活跃的患者;而APFR主要适用于POP-Q分期为III-IV度的阴道前壁脱垂伴子宫脱垂的患者。但LLS操作较简单、术野更清晰、学习周期短、术后并发症较少、患者术后恢复快,更易于临床推广使用,但在POP的治疗中,LLS并不能替代APFR。
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