杭州市体检人群脑卒中发病风险及其危险因素的相关性分析

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目的通过检测在杭州市某健康管理中心参与健康体检人群的脑血管血流动力学检测指标,结合各项脑卒中危险因素的实验室检查结果和不健康生活方式,探讨脑血管功能检测联合各项危险因素的实验室检查结果在脑卒中发病风险的早期筛查中的应用效果,为脑卒中的早筛查、早诊断、早治疗工作提供一定的科学依据。方法选取2017年至2019年接受脑血管功能检测,以及填写不健康生活方式调查问卷的体检人群。收集并记录纳入研究的研究对象的姓名、性别、年龄、婚姻状况、记录身高、体重、收缩压、舒张压等基本资料,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等实验室检查结果。不健康生活方式包括饮食、睡眠、运动、饮酒、吸烟五个方面。结合CVHI积分对全部研究对象的脑卒中发病风险进行分组。所有资料统一录入Excel软件整理分析,统计学处理与分析选用SPSS20.0软件。定量资料采用均数±标准差(X±S)表示,定性资料采用例数以及百分比表示。组间比较采用卡方检验和方差分析。比较不同脑卒中发病风险组的性别、年龄、实验室检查结果以及不健康生活方式之间的差异。采用Logistic回归分析评价不同脑卒中发病风险的人群与各项脑卒中危险因素暴露水平之间的相关性。结果研究对象共计38330例,按照CVHI积分值分为四组。CVHI>75分为正常人群;CVHI≤75分即为有脑卒中发病风险的危险人群,进一步细分为三组人群,CVHI<25分为脑卒中高危人群,25≤CVHI<50分为脑卒中中危人群,50≤CVHI≤75分为脑卒中低危人群。四组研究对象在不健康生活方式方面,与饮食不均衡、睡眠不足之间的差异无统计学意义(P>0.05),与6项脑卒中危险因素之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。与正常组人群相比,有高血压的研究对象,脑卒中发病风险增加297.8%;有血脂异常的研究对象,脑卒中发病风险增加179.5%;有超重或肥胖的研究对象,脑卒中发病风险增加85.3%;有高同型半胱氨酸的研究对象,脑卒中发病风险增加102.7%;有高尿酸的研究对象,脑卒中发病风险增加22.8%;有糖尿病的研究对象,脑卒中发病风险增加41.2%;一周运动少于两次的研究对象与一周运动不少于两次的研究对象相比,脑卒中发病风险增加28%;饮酒的研究对象,脑卒中发病风险增加55.4%;吸烟的研究对象,脑卒中发病风险增加49.0%。结论男性脑卒中危险人群的比例高于女性;40岁以上脑卒中危险人群的比例高于40岁以下的人群;脑卒中危险人群的主要危险因素为血脂异常、超重或肥胖、高血压、高同型半胱氨酸、高尿酸、糖尿病;主要不健康生活方式为运动缺乏、饮酒、吸烟。利用更加直观的脑血管血流动力学检测指标作为脑卒中危险人群的评价指标,了解脑血管功能异常者的各项疾病因素和不健康生活方式,对脑卒中危险因素暴露人群实施积极有效的干预措施,做好一级预防,控制脑卒中的发病风险。
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