目的:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,肝细胞大泡性脂肪变为其主要病理变化,临床上按照病变程度将其分为单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎和肝硬化,其易感因素为不良的生活方式、机体代谢异常综合征,例如高能量饮食、久坐少动、肥胖病、2型糖尿病、高脂血症等等因素。在我国成年人中非酒精性脂肪肝的发病率约为15%-25%,已经成为我国最常见的肝脏疾病,该疾病能够导致肝细胞损伤,若不采取措施治疗可发展为肝硬化甚至肝癌,造成严重危害。目前西医治疗该疾病强调改变不良的生活习惯包括运动、饮食从而减轻体重降低胰岛素抵抗,以及保肝药物,降脂药等药物的应用,然而其疗效尚未得到有效证实,即缺乏特效治疗药物,所以从中医中药方面找到安全有效的方药具有较大的指导作用和临床治疗价值。降脂三仁汤是吴百灵教授通过多年临床经验总结出治疗本病的经验方,本文章即为运用该方加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察。方法:观察对象为随机选择的60例诊断符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》中非酒精性脂肪肝诊断标准以及符合《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)》湿热内蕴型证候表现的患者,临床表现为胁肋部隐痛、全身乏力、右上腹胀满、恶心呕吐、食欲不振等症状患者60名,随机分为对照组和治疗组,每组均为30人,2组在年龄、性别、中医症状积分等一般情况无明显差异,具有比较意义(P>0.05)。对照组治疗采用口服易善复(多烯磷脂酰胆碱)2粒,维生素E100mg,日3次口服;治疗组采用降脂三仁汤加减治疗,日1剂,共煎取药液400ml,早晚2次分服,2组治疗时间均为3个月,治疗期间嘱患者改变不良生活习惯,适当的体育锻炼、减少高能量饮食摄入、禁止饮酒、禁用影响该临床观察指标的药物。治疗后观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肝功能、血脂、体质指数、白介素6以及超声检查的变化,并观察是否出现由药物引起的不良反应,做出评价比较。结果:1.两组临床总有效率比较:治疗组为86.7%,对照组为63.3%,两组临床疗效比较有较为显著的差异(P<0.05)。2.两组中医证候积分比较:治疗后,治疗组和对照组有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后比较也有差异(P<0.05)。3.两组指标比较:治疗完成后,血脂(TG)、BMI、白介素6比较,有明显的差异(P<0.05),两组肝功能(ALT、AST、GGT)、体质指数(BMI)无明显差异(P>0.05)。4.超声检查:治疗后,比较肝脏影像学改变,两组存在差异(P<0.05)。结论:本临床研究结果表明:降脂三仁汤治疗非酒精性脂肪肝比西药疗效更佳,降脂三仁汤在缓解症状、降低甘油三酯、降低体重指数、降低白介素6减轻脂质氧化、减低肝脏脂肪变化程度等方面更具优势,其疗效确切,无毒副作用。