【摘 要】
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一、研究目的通过Meta分析,系统评价针刺治疗原发性三叉神经痛的临床随机对照试验,为原发性三叉神经痛针刺治疗循证医学提供新的证据。二、研究方法首先,制定检索方案,在7个中英文数据库中进行文献检索,筛选2001年1月1日到2021年12月31日的所有文献。其次,制定相应纳排标准,筛选出最终纳入文献并进行数据提取。再次,运用Cochrane协作网评估工具进行文献偏倚风险评估。然后,将确定的结局指标数据
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一、研究目的通过Meta分析,系统评价针刺治疗原发性三叉神经痛的临床随机对照试验,为原发性三叉神经痛针刺治疗循证医学提供新的证据。二、研究方法首先,制定检索方案,在7个中英文数据库中进行文献检索,筛选2001年1月1日到2021年12月31日的所有文献。其次,制定相应纳排标准,筛选出最终纳入文献并进行数据提取。再次,运用Cochrane协作网评估工具进行文献偏倚风险评估。然后,将确定的结局指标数据在Review Manager 5.4进行Meta分析。最后,将各项指标证据在GRADEpro GDT进行质量评级。三、研究结果1文献研究结果共选出符合纳排标准的中文RCT文献35篇,纳入患者2512例。由于纳入文献的试验方法和指标各有不同,风险评估中所有纳入的文献都存在一定偏倚风险。对纳入主要结局指标（总有效率、治愈率）、次要指标（视觉模拟评分（VAS）、中医证候积分、不良反应发生率）进行Meta分析。根据干预措施不同进行分组讨论,对异质性高的小组进行敏感性分析。2 Meta分析结果2.1总有效率单种针刺VS卡马西平:RR=1.12,95%CI[1.07,1.17]多种针刺VS卡马西平:RR=1.21,95%CI[1.14,1.29]针刺+卡马西平VS卡马西平:RR=1.19,95%CI[1.11,1.27]2.2治愈率单种针刺VS卡马西平:RR=1.64,95%CI[1.39,1.95]多种针刺VS卡马西平:RR=1.75,95%CI[1.32,2.31]针刺+卡马西平VS卡马西平:RR=1.53,95%CI[1.20,1.94]2.3VAS评分单种针刺VS卡马西平:MD=-0.98,95%CI[-1.64,-0.32]多种针刺VS卡马西平:MD=-0.83,95%CI[-1.01,-0.65]针刺+卡马西平VS卡马西平:MD=-0.86,95%CI[-1.97,-0.24]2.4中医证候积分单种针刺VS卡马西平:MD=-1.34,95%CI[-2.35,-0.37]多种针刺VS卡马西平:MD=-3.41,95%CI[-4.47,-2.35]针刺+卡马西平VS卡马西平:MD=-2.88,95%CI[-3.61,-2.61]2.5不良反应发生率单种针刺VS卡马西平:RR=0.13,95%CI[0.05,0.33]多种针刺VS卡马西平:RR=0.18,95%CI[0.08,0.41]针刺+卡马西平VS卡马西平:RR=0.39,95%CI[0.22,0.68]3证据质量评级单种针刺VS卡马西平组:2个中级,1个低级,2个极低级;多种针刺VS卡马西平组:1个中级,2个低级,2个极低级;针刺+卡马西平VS卡马西平组:3个低级,2个极低级。证据质量整体偏低,须谨慎对待。四、研究结论在PTN的针刺相关疗法中,多种针刺疗法最优,其次是单种针刺疗法,再者是针刺结合卡马西平,三者均优于单纯卡马西平的治疗。由于纳入研究的数量、质量等存在偏倚性,使得本研究的结论可靠性偏低,须谨慎对待,未来需要更多相关研究进一步证实。
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