【摘 要】
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目的:观察涤痰通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者的临床疗效,初步探讨其作用机制,为中医药防治冠心病方面提供新的思路。方法:选取60例自2020年12月至2021年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病门诊就诊的冠心病稳定型心绞痛患者,且中医辨证为痰瘀互结证型。选用随机法将其分为治疗组30例和对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组采用西药联合涤痰通脉汤治疗,治疗周期为4周。观察
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目的:观察涤痰通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者的临床疗效,初步探讨其作用机制,为中医药防治冠心病方面提供新的思路。方法:选取60例自2020年12月至2021年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病门诊就诊的冠心病稳定型心绞痛患者,且中医辨证为痰瘀互结证型。选用随机法将其分为治疗组30例和对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组采用西药联合涤痰通脉汤治疗,治疗周期为4周。观察两组患者治疗前后中医证候积分及疗效、生活质量评价、硝酸甘油停减率及血脂水平的变化。应用SPSS26.0统计软件进行数据统计处理,分析观察结果及相关性,得出结论。结果:本次试验共收集了60例符合标准的患者,有3例试验者脱落或被剔除,共完成57例,其中对照组29例,治疗组28例。1.中医证候积分及疗效:两组患者治疗后中医证候单项积分和总积分较治疗前均呈下降趋势（P＜0.05）,且治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率（85.7%）对比对照组（62.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.硝酸甘油停减率:治疗组硝酸甘油停减率（89.3%）显著优于对照组（62.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.生活质量评价:两组患者治疗后PL、AS、AF、TS、DS评分较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组各项指标评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.血脂水平:两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前均呈下降趋势,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而HDL-C水平组内比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C水平明显优于对照组（P＜0.05）,而治疗组HDL-C水平与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.安全性指标:两组患者在治疗前后分别检测血、尿常规及肝、肾功能,结果均在正常范围内,治疗期间未出现不良事件。结论:涤痰通脉汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）比单一使用西药治疗疗效更佳,更有益于改善患者的中医证候,缓解心绞痛的不适症状,减少硝酸甘油使用率,调控血脂水平,提高患者生活质量。
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