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目的:观察胆管细胞癌中细胞凋亡抑制蛋白Survivin和凋亡蛋白酶Caspase-3的表达情况,探讨其相关性及其与临床病理特征的关系。 方法:运用免疫组织化学S-P法检测42例胆管细胞癌、20例癌旁组织、11例正常胆管组织中Survivin和Caspase-3的表达,并对其进行研究。结果:①Survivin主要定位于细胞浆或细胞核内,在正常胆管组织中不表达,在癌旁组织和胆管细胞癌组织中阳性表达率分别为5%、61.9%,经统计学处理,Survivin在胆管细胞癌组织中的表达显著高于癌旁组织和正常胆管组织(p<0.01)。Survivin在高、中分化组和低分化组胆管细胞癌组织中阳性表达率分别为55.6%、100%,低分化组阳性表达率显著高于高、中分化组(p<0.05)。Survivin表达强度随着分化程度的降低而增强。Survivin在临床分期Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组胆管细胞癌组织中阳性表达率分别为47.8%、78.9%,Ⅲ~Ⅳ期组阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(p<0.01)。②Caspase-3主要定位于细胞浆内,在正常胆管组织、癌旁组织、胆管细胞癌组织中阳性表达率分别为90.9%、85.0%,45.2%,经统计学处理,Caspase-3在胆管细胞癌组织中的表达显著低于癌旁组织和正常胆管组织(p<0.01)。Caspase-3在高、中分化组和低分化组胆管细胞癌组织中阳性表达率分别为69.4%、16.7%,低分化组阳性表达率显著低于高、中分化组(P<0.05);Caspase-3表达强度随着分化程度的降低而减弱。Caspase-3在临床分期Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组胆管细胞癌组织中阳性表达率分别为52.2%、36.8%,Ⅲ~Ⅳ期组阳性表达率显著低于Ⅰ~Ⅱ期组(p<0.05)。③Survivin和Caspase-3在胆管细胞癌组织中表达呈明显的安徽医科大学硕士学位论文负相关性(rs=一0.765,夕<0.01)。④Survivin和Caspase一3表达的阳性率与胆管细胞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤切除与否、有无淋巴结及远处转移均无明确关系(p>0.05)。结论:在胆管细胞癌中S盯vivin的高表达及caspase一3的失表达可能与胆管细胞癌的生长有关,在胆管细胞癌中survivin和caspase一3表达强度的负相关性可能与胆管细胞癌的发生发展有密切关系,与临床预后的关系有待进一步研究。