目的:肱踝脉搏波传导速度（ba PWV）是评估动脉硬化的公认指标,其水平随增龄逐渐增高,中国血管健康评估系统应用指南推荐以ba PWV≥1400 cm/s诊断动脉硬化。动脉硬化是血管衰老的重要表型,ba PWV也被用于评估血管衰老的程度,诊断血管逆龄（SUPERNOVA）和早发血管衰老（EVA）。依据文献,个体ba PWV低于同龄健康人群ba PWV的第10百分位数为SUPERNOVA,高于第90百分位数为EVA。动脉粥样硬化（atherosclerosis）指血管结构发生改变,即形成局灶纤维粥样斑块;而本研究中的动脉硬化（arterial stiffness）则反映血管弹性功能的下降,主要与动脉壁中膜弹性纤维降解及胶原纤维沉积有关。动脉粥样硬化和动脉硬化分别构成经典心血管事件链及衰老心血管事件链的基础,共同促进心血管疾病（CVD）的发生。（1）既往研究纳入的老年人通常合并多种慢性疾病且样本量较小,ba PWV在健康老年人群中的分布尚不明确,并且目前尚无公认的诊断SUPERNOVA和EVA的ba PWV截点。由此需研究健康老年人ba PWV的分布特征,并可基于此制定诊断老年人SUPERNOVA和EVA的ba PWV截点。（2）我国人口老龄化进程加快,以动脉硬化为基础的衰老心血管事件链在老年人CVD发病中具有重要作用,动脉硬化被认为是CVD早期并且可逆的阶段。既往研究中ba PWV仅与年龄和血压始终独立相关,而与其他心血管危险因素的关系常不一致。因此仍需进一步分析可干预心血管危险因素与老年人ba PWV、动脉硬化及血管衰老的关系,为老年人CVD防控工作提供理论依据。（3）肥胖指人体脂肪异常或过多的堆积,是公认的心血管危险因素。体重指数（BMI）是评估肥胖最常用的指标;然而大量流行病学调查发现了“肥胖悖论”现象,即在一定的范围内高值BMI与死亡低风险相关,在老年人中更为常见。原因之一可能为BMI同时包括脂肪、肌肉等多种体成分,其在疾病中发挥的作用不同;不同于年轻人群,老年人较低的BMI更大可能代表肌肉成分的丧失。因此本研究拟进一步分析脂肪及肌肉成分分别与老年人ba PWV、动脉硬化及血管衰老的关系。方法:本研究在华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科进行,并获得了医院伦理委员会的批准。（1）2010～2022年间共计752名健康老年人（≥60岁）参与检测ba PWV,依据不同年龄分层ba PWV的第10和第90百分位数诊断SUPERNOVA和EVA。观察指标主要包括BMI、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及糖化血红蛋白A1c（Hb A1c）等。分别拟合线性回归、二分类逻辑回归及有序多分类逻辑回归模型分析上述可干预心血管危险因素对老年人ba PWV、动脉硬化及血管衰老的影响。（2）2010～2022年间共计951名老年人有ba PWV复查数据,计算各观察指标的年均变化量（?）。分别拟合线性回归及二分类逻辑回归模型分析上述可干预心血管危险因素在随访期间的变化对老年人?ba PWV、随访ba PWV增高及老年男性新发动脉硬化和EVA的影响。（3）2020～2022年间共计232名老年男性同时参与检测ba PWV及体成分（包括整体、躯干及四肢的脂肪和肌肉质量）,计算体脂率、肌肉率、脂肪质量指数（FMI）、躯干脂肪质量指数（TFMI）、四肢脂肪质量指数（AFMI）、肌肉质量指数（SMI）、躯干肌肉质量指数（TSMI）和四肢肌肉质量指数（ASMI）。拟合线性回归、限制性立方样条回归及二分类逻辑回归模型横断面分析体成分对老年男性ba PWV及EVA的影响。此外,研究人群中64人有复查数据,计算各观察指标的变化量（?）,拟合线性回归模型纵向分析体成分在随访期间的变化对老年男性?ba PWV的影响。结果:（1）研究人群平均年龄为67±7岁,其中男性491人,占比65.3%;平均ba PWV为1570±271 cm/s,性别间差异无统计学意义。ba PWV随增龄增高,其在60～64、65～69、70～74、≥75岁各年龄分层的中位数及第10和第90百分位数分别为1443（1234～1713）、1540（1307～1886）、1644（1394～1966）及1895（1491～2310）cm/s。老年男性ba PWV与MAP、HR、TG独立正相关,而与BMI独立负相关;MAP、HR、TG、BMI与老年男性动脉硬化同样存在独立相关性;而仅MAP、HR与老年男性血管衰老独立相关。老年女性ba PWV与MAP、HR独立正相关,而与BMI独立负相关;其中仅MAP和HR与老年女性动脉硬化独立相关;MAP、HR、TG及BMI均与老年女性血管衰老独立相关。（2）研究人群平均基线年龄为67±8岁,其中男性717人,占比75.4%。中位随访时间为3.1年,随访期间平均ba PWV由1700±355 cm/s增高至1810±384 cm/s（P＜0.001）,平均?ba PWV为29±114 cm/s。老年男性?ba PWV与?MAP、?HR、?Hb A1c独立正相关;老年男性随访ba PWV增高风险与?MAP、?HR独立正相关,而与?BMI独立负相关。此外,仅?MAP与老年男性新发动脉硬化及新发EVA均独立正相关。老年女性?ba PWV与?MAP、?HR、?TG独立正相关,而与?BMI独立负相关;其中仅?MAP和?HR与老年女性随访ba PWV增高风险独立相关。（3）研究人群平均年龄为69±8岁,平均ba PWV为1840±451 cm/s,平均体脂率为25.2±4.3%,平均肌肉率为69.0±4.2%,平均BMI为24.2±2.7 kg/m~2,平均FMI为6.2±1.6 kg/m~2,平均SMI为16.7±1.2 kg/m~2。横断面分析中老年男性ba PWV与体脂率正相关,与肌肉率负相关,但调整混杂因素后无统计学意义;仅BMI、SMI、ASMI在调整混杂因素后与老年男性ba PWV独立负相关,整体及节段FMI与老年男性ba PWV无独立相关性。中位随访时间为12月,ba PWV及各体成分指标在随访期间均无统计学变化,各体成分指标的变化量与?ba PWV均无统计学关联。结论:（1）本研究描述了研究中心内健康老年人ba PWV的分布特征,可用于评估老年人ba PWV在同龄健康人群中的分布位置。该研究为进一步的多中心研究提供了依据。（2）依据健康老年人不同年龄分层ba PWV的第10和第90百分位数初步制定了诊断老年人SUPERNOVA和EVA的ba PWV截点。（3）较高的MAP、HR、TG、Hb A1c及较低的SMI可能是老年人ba PWV、动脉硬化及血管衰老可干预的危险因素,有待进一步的研究确立其因果关系。