【摘 要】
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目的:评价经颈前路病灶清除、植骨融合内固定治疗下颈椎结核的临床疗效和可行性。方法:回顾性分析2011年4月至2016年7月在福建医科大学附属第一医院骨科行经颈前路病灶清除、植骨融合内固定术的下颈椎结核（C4-C7）患者共17例(男9例,女8例,平均年龄（45.7±16.8）岁。采用Frankel脊髓损伤评分法和疼痛视觉模拟评分法（VAS）分别对神经功能和颈部疼痛程度进行评价。采用手术时间、术中失血
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目的:评价经颈前路病灶清除、植骨融合内固定治疗下颈椎结核的临床疗效和可行性。方法:回顾性分析2011年4月至2016年7月在福建医科大学附属第一医院骨科行经颈前路病灶清除、植骨融合内固定术的下颈椎结核（C4-C7）患者共17例(男9例,女8例,平均年龄（45.7±16.8）岁。采用Frankel脊髓损伤评分法和疼痛视觉模拟评分法（VAS）分别对神经功能和颈部疼痛程度进行评价。采用手术时间、术中失血量、后凸角、颈髓横截面积、血沉、C-反应蛋白、术后并发症等指标评价手术疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间29-67个月,平均45.5±12.9个月。手术时间为78-322分钟,平均（136.2±61.1）分钟。术中失血量为50-500 ml,平均（127.7±110.9）ml。术前后凸角平均为（10.8±11.8）°,术后即刻后凸角恢复到（-6.3±10.4）°（P<0.001,t=12.3）,末次随访时后凸角为（-4.4±9.9）°（P<0.001,t=11.8）。颈髓的横截面积在C4和C5水平分别从（84.6±12.0）mm~2增加到（92.5±9.5）mm~2（P=0.004,t=-3.4）和从（80.3±10.7）mm~2增加到（87.5±9.5）mm~2（P=0.045,t=-2.2）,颈髓的横截面积在C6和C7水平分别从（75.2±10.1）mm~2增加到（81.2±7.9）mm~2（P=0.004,t=-3.4）和从（65.1±13.3）mm~2增加到（73.4±9.5）mm~2（P=0.016,t=-2.7）。术前和末次随访的平均视觉模拟评分分别为（4.6±1.3）分和（0.6±0.5）分（P<0.001,t=13.5）。所有病例术后均无发生严重并发症,未发现结核复发,所有病例神经功能均有不同程度的改善。结论:经颈前路病灶清除、植骨融合内固定术是治疗下颈椎结核的有效方法。
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