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卒中后失语症是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的语言缺失、即口语、书面语的表达和理解障碍,它是卒中常见的伴随症状之一,运动性失语是卒中失语的一种类型,以口语表达障碍为主要表现。随着疾病谱的改变,脑血管疾病发病率逐年上升,约为215.8/10万,而急性脑卒中后失语症的发病率高达21%-38%。现代医学研究对于卒中后失语机制的研究尚未达成共识,因而在治疗方案的制定亦未形成一致。在现代医学较为棘手的情况下,通过针灸治疗卒中后失语的传统疗法逐渐崭露头角,其临床报道也具有显著疗效。研究目的:本研究采用言语一区扬刺结合舌三针治疗卒中后运动性失语,并与常规针刺组对照,通过治疗前后患者沟通能力和语言功能评分变化的比较,观察本疗法的临床疗效,探寻针刺治疗卒中后运动性失语的有效治疗方案。研究方法:1通过文献研究,总结卒中后运动性失语的中西医发病机制及治疗进展,以探讨本研究方案的理论基础及可行性。2临床研究,纳入60例卒中后运动性失语病例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用言语一区扬刺结合舌三针治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组均每周连续治疗6次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别对两组患者进行汉语标准失语症检测量表(CRRCAE)口功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分,并统计两组的治疗疗效。研究结果:1在临床疗效上,治疗组有效率为90%,对照组有效率73.33%,治疗组与对照组组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。2两组患者CFCP评分比较:治疗前,两组患者CFCP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同针刺干预措施后,两组患者CFCP评分均有提高,治疗组与对照组CFCP评分比较P<0.05,两组间评分有显著性差异。3两组CRRCEA评分比较:治疗前,两组患者CRRCEA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同针刺干预措施后,治疗组与对照组比较,其中听理解、说、出声读、计算四方面经t检验,P<0.05,表明本疗法在上述四方面的疗效优于常规针刺疗法。而在阅读、复述两方面,组间比较,P>0.05,即是说在阅读和复述两方面,本课题疗法与常规针刺疗法疗效无显著性差异。研究结论:1言语一区扬刺结合舌三针疗法对于卒中后运动性失语患者语言功能有显著改善作用,其临床疗效优于常规针刺治疗。2言语一区扬刺结合舌三针疗法可以明显提高患者CFCP评分,显著改善患者日常生活沟通能力。在进一步语言功能评定方面,本疗法对于患者听理解、说、出声读、计算方面的评分有显著提高的作用,且疗效优于常规针刺疗法。而在复述和阅读方面两种疗法的对评分的改善无明显差异。3通过对纳入病例的总体评价,针刺治疗卒中后运动性失语,尤其对出血性卒中导致的失语临床疗效好,显效率高于缺血性卒中导致的失语;对于急性期早期接受针刺治疗的患者能更好的促进其语言功能的恢复,而对于首次卒中导致的运动性失语患者针刺治疗有显著临床疗效。