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背景偏瘫肩痛是发生率最高的中风后并发症之一,偏瘫肩痛的发生使患者难以接受及时全面的上肢功能训练,进而严重影响患者功能恢复,目前对于偏瘫肩痛的康复治疗主要提倡采用电疗、运动疗法、针灸及中医手法治疗等综合疗法,但效果仍有待提高。本体感觉反射疗法是一种无损伤手法整复治疗疼痛疾患的自然疗法,其核心是利用本体反射器官骨骼肌及其收缩在人类生命活动中的核心作用其治疗理论,以手法技巧对人体本体反射器一骨骼肌进行牵张反射刺激,通过手感控制施加特定外力,对人体病变或失衡部位进行软化、疏导、清理、调节;是以手的外力刺激,促进人体自身的神经调节、体液调节和自我调节,以达到中枢神经反馈和整合,加速人体内环境自然平衡状态的恢复。导师罗汉华副主任医师多年应用本体感觉反射疗法,通过无痛手法整复治疗关节疼痛问题,取得良好的效果。目的通过本体感觉反射疗法结合常规综合治疗(本体感觉反射疗法、运动疗法、针灸和TENS)组与常规综合治疗(运动疗法、针灸和TENS)组的临床比较研究,评价其在改善患者肩痛疼痛及因为疼痛缓解而有利于患者上肢功能恢复的疗效差异性。方法本研究所收集的病例来源为2009年7月至2011年1月广州中医药大学第二附属医院康复科住院病人并严格按照纳入标准及排除标准纳入病例共70例,采用随机对照,将符合纳入标准患者分为两组,(即试验组A组:本体感觉疗法配合常规综合康复治疗组、对照组B组:常规综合康复治疗组)A:B=l:1,每组各35例。3周治疗结束后进行疗效评价,疗效评价为VAS量表及Fulg-Meyer量表上肢功能评分,将治疗结束后的评分相对于基线的变化及两组间疗效变化的比较。结果1.两组治疗前后组内比较,试验组A组(本体感觉疗法配合常规综合康复治疗组)VAS量表评分及Fugl-Meyer量表上肢功能评分比较均具显著性差异(P<0.05);对照组B组(常规综合康复治疗组)VAS量表评分及Fugl-Meyer量表上肢功能评分比较均具显著性差异(P<0.05),说明使用两种方法对肩痛患者进行3周治疗后均有效。2.两组治疗前后VAS量表评分疗效及Fugl-Meyer量表上肢功能评分疗效组间比较均具显著性差异(P<0.05),说明试验组疗效优于对照组。结论本体感觉反射疗法结合常规综合治疗(运动疗法、针灸和TENS)组和常规综合治疗(运动疗法、针灸和TENS)有效,且前者疗效优于后者。此方法是治疗偏瘫肩痛的有效方法,值得临床推广应用。