目的：应用眼前节光学相干断层扫描仪(VisanteOCT)对正常人及共同性斜视患者内、外直肌的肌止端附着点位置及厚度进行测量，研究共同性斜视的水平直肌肌止端的结构变化，探讨其可能的解剖学发病因素。　　 方法：收集A、B、C三组受试对象。A组58例116眼，为不同屈光力的非斜视对照组，均行主觉验光，其中部分受试者行A超眼轴长度测量；B组36例72眼，为共同性内斜视组，C组54例108眼，为共同性外斜视组，B、C组行检影验光及三棱镜斜视度检查；三组受试对象均用VisanteOCT测量内、外直肌肌止端后沿到巩膜突的距离（以下本文中均简称为肌止端的距离）以及肌止端的厚度。探讨A组VisanteOCT所测数据与以往研究者用其他方法所测数据的相符性：比较各组对象之间的水平直肌肌止端距离和厚度有无差异，并分别用Pearson相关分析判断其与屈光力、眼轴及斜视度之间有无关联。　　 结果：　　 1．A组内、外直肌肌止端的距离均值分别为(3.81±0.46)mm和(5.23±0.50)mm，厚度均值均为(0.39±0.06)mm;VisanteOCT测量的距离及厚度值均与以往其他学者其他方法的研究结果接近。　　 2．B组内、外直肌肌止端的距离均值分别为(3.47±0.37)mm和(5.10±0.65)mm，厚度均值分别为(0.44±0.09)mm和(0.43±0.06)mm:C组内、外直肌肌止端的距离均值分别为(3.82±0.42)mm和(5.20±0.53)mm，厚度均值分别为(0.36±0.07)mm和(0.41±0.07)mm。内斜组的内直肌肌止端距离较对照组缩短(P＜0.01)；外斜组的内直肌肌止端距离较对照组未见明显变化(P＞0.05)：三组之间的外直肌肌止端距离无显著差异(P＞0.05)。内斜组的内、外直肌止端均较对照组增厚(P＜0.01)；外斜组的内直肌肌止端厚度较对照组无显著差异，(P＞0.05)，外直肌肌止端较对照组增厚(P＜0.05)：内斜与外斜组的外直肌止端增厚程度相当（P＞0.05）。　　 3．A组屈光力及眼轴仅与外直肌止端的厚度之间存在线性相关，相关系数分别为r=0.277(P＜0.01)，r=-0.301(P＜0.05)，提示随着近视屈光力的加深和眼轴的增长，外直肌止端厚度有变薄的趋势。C组的斜视度与其内直肌止端的厚度之间存在线性相关，相关系数为r=0.335(P＜0.05)，提示随着外斜度数的增大，外斜视组的内直肌有变薄的趋势；除此以外B、C组的屈光力及斜视度与其余参数均无线性相关(P＞0.05)。　　 结论：　　 1．用VisanteOCT来观察眼外肌止端的新手段弥补了以往对眼外肌止端无创性、非接触性观察方法的欠缺，与其他方法相比具有误差小，结果可靠，检查方便等优点，并且分辨率高，图像清晰，是临床应用及研究观察的有利方法。　　 2．共同性内斜视内直肌附着点前移，且内、外直肌肌止端增厚可能为其解剖学发病因素或疾病所致的病理变化；共同性外斜视的水平直肌肌止端附着点位置虽无明显改变，但其外直肌止端的增厚及内直肌止端随着外斜度数增大而变薄的趋势可能与外斜视的发生和（或）发展有关。屈光力及斜视度大小的改变对正常人及共同性斜视者眼外肌肌止端附着点位置的无明显影响。肌止端厚度是反映眼外肌功能状态的较灵敏的指标，但其解剖结构的微观变化及临床意义有待进一步研究。