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目的:观察疏肝健脾汤对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床疗效,探讨其对血清内毒素的影响,以期为非酒精性脂肪肝的临床治疗提供科学依据。方法:于常州市中医院门诊及住院部收集符合本课题纳入标准的60例肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30人。两组患者均予基础治疗:适当运动加饮食结构调整。对照组患者予易善复胶囊加天晴甘平胶囊口服,治疗组患者予疏肝健脾汤中药口服,两组疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后的中医临床症候积分、肝功能、血脂、内毒素等指标的变化,分析治疗结果。结果:1、中医临床症候疗效:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为76.67%,中药疏肝健脾汤在中医症候疗效方面更加有优势(P<0.05)。2、中医症候总积分:两组患者中医症候总积分均较治疗前下降,组间对比提示中药疏肝健脾汤降低中医症候总积分更明显(P<0.05)。3、单项中医症候积分:两组患者胸胁胀闷、抑郁烦闷、倦怠乏力、腹痛欲泻积分均较治疗前降低;在改善胸胁胀闷方面,中药明显优于西药(P<0.01);在改善抑郁烦闷、倦怠乏力方面,中药效果更加显著(P<0.05);在改善腹痛欲泻方面,中药与西药疗效相当(P>0.05)。4、肝功能指标:两组患者肝功能指标ALT、AST、GGT较治疗前均显著降低,组间对比提示中药与西药改善肝功能的疗效相当(P>0.05)。5、血脂指标:两组患者血脂指标较治疗前明显降低,组间对比提示,在降低TG、LDL方面,中药效果优于西药(P<0.05);在改善HDL方面,中药效果明显优于西药(P<0.01);在降低TC方面,中药与西药疗效相当(P>0.05)。6、内毒素(LPS)指标:两组患者LPS水平均较治疗前明显下降,组间对比提示中药降低LPS的作用大于西药组(P<0.05)。7、腹部彩超疗效:治疗组有效率为73.33%,对照组有效率为66.67%,中药与西药疗效相当(P>0.05)。8、临床综合疗效:治疗组有效率为80%,对照组有效率为73.33%,中药与西药疗效相当(P>0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗NAFLD有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,改善TC、TG、LDL、HDL四项血脂指标,降低血清内毒素水平。