【摘 要】
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【目的】在临床上引起腮腺反复肿胀的疾病主要有慢性阻塞性腮腺炎,慢性复发性腮腺炎以及舍格伦综合征。其主要表现为腮腺导管的不均匀扩张,狭窄以及其他导管形态的变化。传统的检查方法有B超,CT,腮腺造影以及MRI。本研究通过对阻塞性腮腺疾病患者行CBCT腮腺造影检查并进行腮腺导管三维重建,来探讨CBCT腮腺造影对于阻塞性腮腺疾病的诊断价值,了解腮腺导管的形态及阻塞好发部位。通过计算机软件对腮腺导管进行三维
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【目的】在临床上引起腮腺反复肿胀的疾病主要有慢性阻塞性腮腺炎,慢性复发性腮腺炎以及舍格伦综合征。其主要表现为腮腺导管的不均匀扩张,狭窄以及其他导管形态的变化。传统的检查方法有B超,CT,腮腺造影以及MRI。本研究通过对阻塞性腮腺疾病患者行CBCT腮腺造影检查并进行腮腺导管三维重建,来探讨CBCT腮腺造影对于阻塞性腮腺疾病的诊断价值,了解腮腺导管的形态及阻塞好发部位。通过计算机软件对腮腺导管进行三维重建,并对腮腺导管进行直径的测量,用于量化评估阻塞性腮腺疾病的临床疗效。【方法】1.自2016年4月至2017年4月,从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科涎腺专科门诊,收集临床表现为腮腺区反复肿胀的患者,行常规临床检查,B超检查,部分患者行免疫学检查及唇腺活检,并排除腮腺肿瘤性疾病。所有患者均行CBCT腮腺造影检查,及腮腺导管三维重建。以了解腮腺导管的形态及阻塞好发部位。2.慢性阻塞性腮腺炎患者进行3-6个月的腮腺导管扩张灌注术的治疗(0.25%氯霉素,每周一次,每次5-10ml,六个月后复诊),治疗前后行CBCT造影,利用计算机软件对治疗前后三维重建的腮腺导管进行直径的测量,用于量化评估阻塞性腮腺疾病的临床疗效以及导管改变。【结果】1.一年中有61例患者行CBCT造影检查,并结合其他检查。61例患者中诊断为慢性阻塞性腮腺炎为33例,慢性复发性腮腺炎为20例,以及舍格伦综合征为8例。2.性别和发病年龄对慢性阻塞性腮腺炎发病率没有统计学差异(p>0.05)。3.CBCT腮腺造影对主导管,一级,二级以及三级分支导管显像率为100%,89.6%,77.1%,62.5%。4.腮腺导管狭窄(管径最小处)发生在导管前段为16例占33.3%,发生在导管中段为27例占56.3%,发生在导管后段为5例占10.4%;腮腺导管扩张(管径最大处)发生在导管前段为10例占20.8%,发生在导管中段为13例占27.1%,发生在导管后段为25例占52.1%。5.慢性阻塞性腮腺炎的患者行3-6个月的灌注扩张治疗,有7例患者完成了疗程后,复查CBCT造影。结果显示治疗前后管径狭窄处,以及治疗前后管径差有明显的统计学差异(P<0.05)。【结论】1.CBCT腮腺造影可以清晰的显示出腮腺导管的主导管和分支导管;并可以结合计算机软件对腮腺导管进行三维重建和管径测量。2.腮腺导管扩张部位易发生腮腺导管后端;狭窄部位易发生腮腺导管中端,其次易发生在腮腺导管前段。3.灌注扩张治疗在临床上治疗慢性阻塞性腮腺炎有着明显的临床疗效。
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