血细胞直方图的分析与临床应用

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目的分析血细胞直方图的特点及其临床意义,对各种感染性疾病、贫血、肿瘤的诊断与治疗提供参考依据。方法用EDTA-K2抗凝瓶采集静脉血2ml,充分混匀,用BC-3000plus型血细胞分析仪上进行分析,测定血细胞参数及血细胞直方图。结果分析2008年6月-2009年4月兰州市第二人民医院检测血常规的12000例直方图,其特点如下:1.红细胞直方图可较好的鉴别各种贫血,也可以得到不同贫血的诊断特点:如叶酸或VB12缺乏的巨幼红细胞贫血和营养不良性贫血直方图曲线右移;铁粒幼红细胞性贫血会在直方图上出现双峰。2.白细胞直方图可对某些白血病初步诊断、贫血、感染等疾病;当白细胞分类的比例异常或出现异常细胞时,白细胞直方图曲线峰的高低、数量和低谷区的特征将会出现相应的变化。3.血小板直方图可用于诊断贫血及血小板性疾病的初步诊断;如缺铁性贫血患者因血液中存在大量小红细胞,其血小板直方图尾部明显抬高,呈现出特征性直方图;血小板减少及其治疗过程中的血小板直方图多呈波浪状。结论血细胞图像的改变与很多疾病,如各种炎症、白血病、恶性淋巴瘤,因放疗或化疗造成的白细胞和血小板减小症,各种类型的贫血,血小板减小性紫癜等有着密切的关系,同时还发现血细胞直方图受仪器、标本或试剂等因素干扰,有时会出现较大的偏差。根据提示需要涂片染色或是手工法重新计数,及时做出决定,采取相应措施予以纠正,必要时与临床联系,准确的为临床提供可靠的诊断依据。
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